UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2020
Recém-nascido de parto cesárea de urgência devido a descolamento prematuro de placenta na 24ª semana de gestação pesando 840g (peso acima do percentil 10 na curva de Lubchenco) é classificado corretamente como:
RN < 37 semanas = Pré-Termo; Peso > P10 para IG = AIG; Peso < 1000g = Extremo Baixo Peso.
Um recém-nascido com 24 semanas de gestação é classificado como pré-termo. Com 840g e peso acima do percentil 10 para essa idade gestacional, ele é adequado para a idade gestacional (AIG). Por ter peso inferior a 1000g, é considerado de extremo baixo peso.
A classificação do recém-nascido ao nascer é um pilar fundamental na neonatologia, pois orienta o manejo inicial, a identificação de riscos e o prognóstico. Essa classificação é baseada em dois parâmetros principais: a idade gestacional e o peso ao nascer, que são avaliados em conjunto para uma compreensão completa do perfil do neonato. A idade gestacional divide os recém-nascidos em pré-termo (<37 semanas), a termo (37 a 41 semanas e 6 dias) e pós-termo (≥42 semanas). O peso ao nascer, por sua vez, é categorizado em relação à idade gestacional utilizando curvas de crescimento como a de Lubchenco ou Fenton. Assim, um RN pode ser Pequeno para a Idade Gestacional (PIG, <P10), Adequado para a Idade Gestacional (AIG, entre P10 e P90) ou Grande para a Idade Gestacional (GIG, >P90). Além disso, existem classificações de peso absoluto: Baixo Peso (<2500g), Muito Baixo Peso (<1500g) e Extremo Baixo Peso (<1000g). No caso apresentado, o recém-nascido nasceu com 24 semanas, o que o classifica como pré-termo. Seu peso de 840g, estando acima do percentil 10 para 24 semanas, o torna Adequado para a Idade Gestacional (AIG). Contudo, por ter um peso inferior a 1000g, ele se enquadra na categoria de Extremo Baixo Peso. A combinação dessas classificações (RNPT AIG EXTREMO BAIXO PESO) é crucial para o planejamento do cuidado intensivo neonatal e para antecipar as complicações associadas à prematuridade extrema e ao baixo peso.
Um recém-nascido é classificado como pré-termo (RNPT) se nascer antes de completar 37 semanas de idade gestacional.
Um recém-nascido é considerado Adequado para a Idade Gestacional (AIG) quando seu peso ao nascer está entre o percentil 10 e o percentil 90 para sua idade gestacional, conforme curvas de crescimento padronizadas como a de Lubchenco.
As categorias de peso absoluto são: Baixo Peso (BP) < 2500g, Muito Baixo Peso (MBP) < 1500g, e Extremo Baixo Peso (EBP) < 1000g.
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