UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023
Senhora de 59 anos comparece à consulta com resultados de exames, dentre eles a mamografia, cujo resultado evidenciou nódulo calcificado - tipo “pipoca”. Esse achado é compatível com Classificação mamográfica de BI-RADS:
Nódulo calcificado "pipoca" na mamografia = BI-RADS 2 (achado benigno).
Calcificações tipo "pipoca" são características de fibroadenomas em involução, um achado mamográfico classicamente benigno. Por isso, são classificadas como BI-RADS 2, indicando que não há evidência de malignidade.
A classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada utilizada na radiologia para descrever achados mamográficos, ultrassonográficos e de ressonância magnética da mama, auxiliando na comunicação entre radiologistas e clínicos e na padronização da conduta. Compreender cada categoria é fundamental para a prática clínica, especialmente na triagem e diagnóstico precoce do câncer de mama. A categoria BI-RADS 2 é reservada para achados que são, com 100% de certeza, benignos. Isso inclui uma série de características radiológicas que não representam risco de malignidade. As calcificações tipo "pipoca" são um exemplo clássico, frequentemente associadas a fibroadenomas que sofreram involução e calcificação ao longo do tempo. A fisiopatologia envolve a degeneração do tecido fibroglandular do fibroadenoma, levando à deposição de cálcio com um padrão característico. O reconhecimento desses achados benignos é crucial para evitar biópsias desnecessárias e reduzir a ansiedade da paciente. Para um achado BI-RADS 2, a conduta é o acompanhamento de rotina, sem necessidade de exames adicionais ou intervenções. A educação contínua sobre o sistema BI-RADS é essencial para residentes e profissionais da saúde envolvidos na saúde da mulher.
BI-RADS 2 indica achados benignos, como calcificações vasculares, calcificações secretoras, calcificações de sutura, cistos simples, lipomas, hamartomas e, especificamente, calcificações tipo "pipoca" de fibroadenomas involuídos.
Um nódulo calcificado tipo "pipoca" é um achado característico de um fibroadenoma em processo de involução e calcificação. É considerado um sinal de benignidade e não sugere malignidade.
Para um achado classificado como BI-RADS 2, a conduta é de rotina, ou seja, o rastreamento mamográfico anual conforme a idade e fatores de risco da paciente, sem necessidade de investigação adicional ou biópsia.
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