Classificação BI-RADS 2: Achados Benignos na Mamografia

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021

Enunciado

Uma mulher de 40 anos fez uma mamografia solicitada pelo seu ginecologista, e, no laudo, veio uma classifica- ção chamada de BI-RADS. Baseando-se nessa classifi- cação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) BI-RADS 1 corresponde a achados benignos, e o exame pode ser repetido em dois anos.
2. B) BI-RADS 2 corresponde a achados benignos, e o exame pode ser repetido em sua periodicidade habitual.
3. C) BI-RADS 0 indica que não foi encontrada nenhuma alteração na mama e sua repetição depende da clínica e da idade da mulher.
4. D) BI-RADS 3 indica que o VPP (valor preditivo positivo é alto, e um atraso no diagnóstico poderia trazer grandes prejuízo, devendo-se repetir em no máximo 6 meses.
5. E) BI-RADS 4 indica casos em que o VPP (valor preditivo positivo é de 90%, impondo-se, portanto, biópsia sistemática.

Pérola Clínica

BI-RADS 2 = achados benignos, sem risco de malignidade, seguir rotina de rastreamento habitual.

Resumo-Chave

A classificação BI-RADS padroniza os laudos de exames de imagem da mama, orientando a conduta. BI-RADS 2 indica achados benignos, com 0% de chance de malignidade, permitindo que a paciente retorne à sua rotina de rastreamento mamográfico conforme a idade e fatores de risco.

Contexto Educacional

A classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada desenvolvida pelo American College of Radiology (ACR) para descrever os achados em exames de imagem da mama (mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética) e orientar a conduta clínica. Sua utilização é fundamental para a comunicação entre radiologistas e médicos assistentes, garantindo um manejo adequado e uniforme das pacientes, especialmente no rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama. Cada categoria BI-RADS (de 0 a 6) corresponde a um risco crescente de malignidade e a uma recomendação de conduta específica. O BI-RADS 0 indica um exame incompleto que requer avaliação adicional, como projeções mamográficas complementares ou ultrassonografia. O BI-RADS 1 significa um exame negativo, sem achados. Já o BI-RADS 2, como abordado na questão, refere-se a achados benignos conhecidos, como cistos simples, fibroadenomas calcificados ou calcificações vasculares, que não apresentam risco de malignidade e permitem que a paciente siga sua rotina de rastreamento habitual. É crucial que residentes e profissionais de saúde compreendam cada categoria BI-RADS para evitar condutas inadequadas. Por exemplo, um BI-RADS 3 (achado provavelmente benigno, com risco de malignidade <2%) geralmente requer acompanhamento em curto prazo (6 meses), enquanto um BI-RADS 4 (achado suspeito, risco de malignidade de 2% a 94%) e BI-RADS 5 (altamente sugestivo de malignidade, risco >95%) demandam biópsia. A correta interpretação do BI-RADS otimiza o fluxo de trabalho, reduz ansiedade desnecessária e, o mais importante, garante que as pacientes com lesões malignas recebam diagnóstico e tratamento em tempo hábil.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais categorias da classificação BI-RADS e o que cada uma indica?

BI-RADS 0: Incompleto, necessita de avaliação adicional. BI-RADS 1: Negativo, sem achados. BI-RADS 2: Achados benignos. BI-RADS 3: Achados provavelmente benignos (<2% malignidade). BI-RADS 4: Suspeito (2-94% malignidade). BI-RADS 5: Altamente sugestivo de malignidade (>95%). BI-RADS 6: Malignidade comprovada por biópsia.

Qual a conduta recomendada para um BI-RADS 3?

BI-RADS 3 indica achados provavelmente benignos, com baixo risco de malignidade. A conduta é o acompanhamento em curto prazo (geralmente 6 meses) para verificar estabilidade, evitando biópsias desnecessárias.

Qual a diferença entre BI-RADS 0 e BI-RADS 1?

BI-RADS 1 significa que o exame é completamente normal, sem achados. BI-RADS 0 significa que o exame é incompleto ou inconclusivo, necessitando de exames adicionais (como ultrassonografia ou mamografia complementar) para uma avaliação completa.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.