UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019
Descreva a classificação BI-RADS® (4ª edição) em relação aos achados da mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética.
BI-RADS 3 = Provavelmente benigno (risco < 2%) → Seguimento; BI-RADS 4 = Suspeito → Biópsia.
O BI-RADS padroniza a descrição de achados mamários e orienta a conduta baseada no risco de malignidade, variando de 0 (inconclusivo) a 6 (malignidade comprovada).
O sistema BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) foi desenvolvido pelo Colégio Americano de Radiologia (ACR) para uniformizar os laudos de exames de mama, reduzindo a ambiguidade na comunicação entre radiologistas e médicos assistentes. Ele utiliza um léxico padronizado para descrever massas, calcificações, distorções arquiteturais e achados associados na mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética. A classificação é dividida em categorias de 0 a 6: 0 (incompleto), 1 (negativo), 2 (achados benignos), 3 (provavelmente benigno - risco <2%), 4 (suspeito - risco 2-95%, subdividido em 4A, 4B e 4C), 5 (altamente sugestivo de malignidade - risco >95%) e 6 (malignidade conhecida). A aplicação rigorosa desses critérios é fundamental para o sucesso dos programas de rastreamento, permitindo a identificação precoce de neoplasias e evitando intervenções invasivas desnecessárias em lesões tipicamente benignas.
A categoria 0 indica um exame incompleto ou inconclusivo. Isso ocorre quando os achados necessitam de avaliação adicional, como incidências mamográficas complementares (compressão, magnificação), ultrassonografia dirigida ou, muito frequentemente, a comparação com exames de imagem anteriores para avaliar estabilidade ou evolução.
No BI-RADS 3, o achado é provavelmente benigno (risco de câncer < 2%), e a conduta é o controle radiológico em curto prazo (geralmente 6 meses). No BI-RADS 4, o achado é suspeito (risco entre 2% e 95%), sendo mandatória a realização de biópsia para diagnóstico histopatológico.
A categoria 6 é reservada para lesões que já possuem diagnóstico histológico de câncer de mama confirmado por biópsia prévia, mas que estão realizando novos exames de imagem para planejamento terapêutico, avaliação de resposta à quimioterapia neoadjuvante ou monitoramento antes da cirurgia definitiva.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo