Classificação BI-RADS: Interpretação na Mamografia

UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Com o objetivo de padronizar a interpretação e a descrição de laudos de mamografia e ultrassonografia foi desenvolvida a classificação BI-RADS. Sobre a mamografia é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) a classificação de BIRAD 0 representa achados negativos, não sendo necessários a complementação de outros métodos.
2. B) a classificação de BIRADS 2 representa achados provavelmente benignos e deve-se ter o seguimento em 6 meses.
3. C) a categoria 5 representa malignidade conhecida, ou seja, o diagnóstico já foi feito por um biopsia prévia.
4. D) a categoria 3 representa achados provavelmente benignos apresentam risco de malignidade menor que 2%.

Pérola Clínica

BI-RADS 3: achados provavelmente benignos, risco malignidade < 2%, requer seguimento em curto prazo (6 meses).

Resumo-Chave

A classificação BI-RADS padroniza a interpretação de exames de imagem da mama, sendo crucial para a conduta. BI-RADS 3 indica achados provavelmente benignos com baixo risco de malignidade (<2%), mas exige acompanhamento em 6 meses para reavaliação, diferenciando-se de BI-RADS 2 (benigno) e BI-RADS 4/5 (suspeito/altamente suspeito).

Contexto Educacional

A classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada desenvolvida pelo American College of Radiology para descrever e interpretar achados em mamografias, ultrassonografias e ressonâncias magnéticas da mama. Seu objetivo é reduzir a variabilidade na interpretação, facilitar a comunicação entre os profissionais e guiar a conduta clínica, otimizando o rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. Cada categoria BI-RADS (de 0 a 6) está associada a um risco estimado de malignidade e a uma recomendação de conduta. Por exemplo, BI-RADS 0 indica uma avaliação incompleta que necessita de exames complementares; BI-RADS 1 e 2 são achados normais ou benignos, respectivamente, sem necessidade de seguimento adicional além do rastreamento de rotina. A categoria BI-RADS 3, que é o foco da questão, representa achados provavelmente benignos, com um risco de malignidade inferior a 2%, mas que requerem um seguimento em curto prazo (geralmente 6 meses) para confirmar a estabilidade. As categorias BI-RADS 4 e 5 indicam lesões suspeitas ou altamente sugestivas de malignidade, respectivamente, e requerem biópsia para confirmação diagnóstica. BI-RADS 6 é usado para lesões com malignidade já comprovada por biópsia, antes do tratamento definitivo. O domínio da classificação BI-RADS é essencial para médicos residentes, pois permite uma tomada de decisão clínica adequada, evitando biópsias desnecessárias em lesões benignas e garantindo a investigação oportuna de lesões suspeitas.

Perguntas Frequentes

O que significa a classificação BI-RADS 0 na mamografia?

BI-RADS 0 significa que a avaliação é incompleta e requer métodos de imagem adicionais, como ultrassonografia ou mamografia complementar, para uma avaliação completa e definitiva. Não representa achados negativos.

Qual a conduta para um achado classificado como BI-RADS 3?

Um achado BI-RADS 3 é provavelmente benigno, com risco de malignidade inferior a 2%. A conduta recomendada é o seguimento em curto prazo, geralmente em 6 meses, para reavaliar a estabilidade da lesão.

Qual a diferença entre BI-RADS 4 e BI-RADS 5?

BI-RADS 4 indica uma lesão suspeita de malignidade, com risco de 2% a 95%, exigindo biópsia. BI-RADS 5 representa uma lesão altamente sugestiva de malignidade, com risco >95%, também indicando biópsia.

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