Classificação BI-RADS: Entenda os Achados Mamográficos

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2020

Enunciado

No que concerne à BI-RADS, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

  1. A) Nódulo irregular, espiculado, hiperdenso na mamografia é BI-RADS 5.
  2. B) BI-RADS 3, após controle semestral por 2 anos, torna-se BI-RADS 2.
  3. C) Calcificações grosseiras de esteatonecrose é BI-RADS 2.
  4. D) Linfonodo intramamário é BI-RADS 1.
  5. E) Cisto simples é BI-RADS 2.

Pérola Clínica

Linfonodo intramamário → BI-RADS 2 (achado benigno), não BI-RADS 1 (exame normal).

Resumo-Chave

O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) padroniza a descrição e a classificação dos achados mamográficos, ultrassonográficos e de ressonância magnética da mama. Ele categoriza as lesões de 0 a 6, indicando a probabilidade de malignidade e a conduta recomendada.

Contexto Educacional

O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada e essencial na radiologia mamária, utilizada para descrever achados em mamografias, ultrassonografias e ressonâncias magnéticas das mamas. Sua finalidade é classificar as lesões de acordo com a probabilidade de malignidade e orientar a conduta clínica, facilitando a comunicação entre radiologistas e clínicos. A categoria BI-RADS 1 indica um exame normal, sem achados. BI-RADS 2 é atribuído a achados benignos bem definidos, como cistos simples, calcificações grosseiras de esteatonecrose ou linfonodos intramamários, que não necessitam de seguimento adicional. BI-RADS 3 refere-se a achados provavelmente benignos, com baixa probabilidade de malignidade (<2%), que exigem seguimento em curto prazo (geralmente 6 meses por 2 anos) para confirmar sua estabilidade. Achados altamente suspeitos de malignidade, como nódulos irregulares, espiculados e hiperdensos, são classificados como BI-RADS 5, indicando uma probabilidade de câncer superior a 95% e a necessidade de biópsia. É um erro comum classificar achados benignos específicos (como linfonodo intramamário) como BI-RADS 1, pois o BI-RADS 1 é reservado para exames sem qualquer achado. O domínio do BI-RADS é crucial para residentes, pois impacta diretamente o rastreamento e o manejo de pacientes com doenças mamárias.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre BI-RADS 1 e BI-RADS 2?

BI-RADS 1 significa que o exame é normal e não há achados a relatar. BI-RADS 2 indica a presença de achados benignos, como cistos simples ou linfonodos intramamários, que não requerem seguimento adicional.

O que significa um achado BI-RADS 5 na mamografia?

BI-RADS 5 indica uma lesão altamente suspeita de malignidade, com probabilidade de câncer > 95%. Nódulos irregulares, espiculados e hiperdensos são exemplos clássicos dessa categoria, exigindo biópsia.

Como é a conduta para uma lesão BI-RADS 3?

Uma lesão BI-RADS 3 é provavelmente benigna (<2% de chance de malignidade) e requer seguimento em curto prazo, geralmente com mamografia e/ou ultrassonografia semestral por 2 anos. Se estável, pode ser reclassificada como BI-RADS 2.

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