UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2021
Mulher de 52 anos, assintomática no momento e em uso de terapia de reposição hormonal pois anteriormente apresentava fogachos. Comparece ao consultório solicitando esclarecimento sobre sua mamografia, cujo resultado foi BI RADS = 0 (Sistema de dados e relatórios de imagens de mama do American College of Radiology). O esclarecimento correto a se fazer é:
BI-RADS 0 = exame inconclusivo, necessita de imagens adicionais (USG, magnificação, compressão) ou comparação com exames anteriores.
O resultado BI-RADS 0 na mamografia significa que o exame é inconclusivo e requer avaliação adicional, como incidências mamográficas complementares (compressão, magnificação) ou ultrassonografia mamária, para esclarecer achados ou avaliar a densidade mamária que pode obscurecer lesões. Não indica normalidade, benignidade ou malignidade.
O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada desenvolvida pelo American College of Radiology para classificar os achados em exames de imagem da mama, como mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética. Seu objetivo é uniformizar a linguagem e a conduta, facilitando a comunicação entre os profissionais e a tomada de decisão clínica. A categoria BI-RADS 0 é utilizada quando a avaliação por imagem é incompleta e requer imagens adicionais ou comparação com exames anteriores para uma conclusão. Isso pode ocorrer devido a achados que necessitam de melhor caracterização (como uma assimetria focal), ou por mamas densas que limitam a sensibilidade da mamografia, obscurecendo possíveis lesões. A conduta após um BI-RADS 0 é sempre a realização de exames complementares, que podem incluir incidências mamográficas adicionais (compressão, magnificação), ultrassonografia mamária ou, em casos selecionados, ressonância magnética. É crucial que a paciente compreenda que este resultado não significa normalidade, mas sim a necessidade de prosseguir com a investigação para descartar ou confirmar a presença de lesões.
BI-RADS 0 significa que a mamografia é inconclusiva. Há a necessidade de avaliação adicional por meio de outras incidências mamográficas, ultrassonografia ou comparação com exames anteriores para esclarecer um achado ou avaliar a densidade mamária que pode obscurecer lesões.
Os próximos passos geralmente envolvem a realização de exames complementares, como ultrassonografia mamária, mamografia com compressão ou magnificação, ou até mesmo ressonância magnética, dependendo do achado que gerou a inconclusividade.
Mamas densas podem dificultar a visualização de lesões na mamografia, pois o tecido glandular denso pode mascarar tumores. Nesses casos, a ultrassonografia é frequentemente utilizada como método complementar para uma avaliação mais precisa.
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