AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2022
Em uma mamografia classificada como categoria 3 ( BI-RADS ) , qual a conduta a ser seguida?
BI-RADS 3 = Lesão provavelmente benigna (<2% malignidade). Conduta: Controle mamográfico semestral para reavaliação.
A categoria BI-RADS 3 indica uma lesão com características provavelmente benignas, mas com uma chance de malignidade inferior a 2%. A conduta recomendada é o acompanhamento em curto prazo, geralmente com mamografia de controle em 6 meses, para confirmar a estabilidade da lesão e evitar biópsias desnecessárias.
A classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada e amplamente utilizada na radiologia para descrever achados mamográficos e ultrassonográficos, orientando a conduta clínica. Compreender cada categoria é fundamental para o manejo adequado de pacientes com lesões mamárias, especialmente para residentes e profissionais da saúde. A categoria BI-RADS 3 é atribuída a achados que são provavelmente benignos, com uma probabilidade de malignidade inferior a 2%. Exemplos incluem nódulos ovais, circunscritos, sem calcificações suspeitas, ou assimetrias focais que não são palpáveis. A importância clínica dessa categoria reside na necessidade de um acompanhamento cuidadoso para evitar biópsias desnecessárias, ao mesmo tempo em que se garante a detecção precoce de eventuais malignidades. A conduta recomendada para uma lesão BI-RADS 3 é o controle mamográfico semestral, por um período de 2 a 3 anos. Se a lesão permanecer estável durante esse período, ela pode ser reclassificada para BI-RADS 2 (benigna) e o rastreamento de rotina pode ser retomado. Caso haja qualquer alteração no tamanho, forma ou características da lesão, uma biópsia deve ser considerada. Esse protocolo de acompanhamento permite uma vigilância eficaz com menor invasividade.
Uma mamografia BI-RADS 3 indica uma lesão com características provavelmente benignas, com uma probabilidade de malignidade inferior a 2%. Embora a maioria dessas lesões seja benigna, um acompanhamento é necessário para confirmar sua estabilidade ao longo do tempo.
A conduta padrão para uma lesão BI-RADS 3 é o controle mamográfico em curto prazo, geralmente em 6 meses. Esse acompanhamento visa verificar se a lesão permanece estável ou se há alguma alteração que justifique uma investigação mais aprofundada, como uma biópsia.
A biópsia é indicada para lesões classificadas como BI-RADS 4 (suspeita de malignidade, com probabilidade de câncer entre 2% e 95%) e BI-RADS 5 (altamente sugestiva de malignidade, com probabilidade superior a 95%). Lesões BI-RADS 3 geralmente não requerem biópsia inicial.
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