Classificação de Queimaduras: Profundidade e Características

HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2020

Enunciado

Sobre queimaduras, assinale a correta:

Alternativas

1. A) As queimaduras de primeiro grau estão limitadas à derme, sem perda da integridade da barreira cutânea, sem bolhas. Há apenas hiperemia como acontece nas queimaduras solares.
2. B) As queimaduras de segundo grau acometem a derme. As superficiais são eritematosas, dolorosas e com bolhas, e empalidecem a compressão.
3. C) As queimaduras de segundo grau acometem somente a epiderme, sem perda da integridade da barreira cutânea, sem bolhas. Há apenas hiperemia como acontece nas queimaduras solares.
4. D) As queimaduras de terceiro grau avançam além da derme e são caracterizadas por pele friável, altamente vascularizada e muito dolorosa.

Pérola Clínica

Queimadura 2º grau superficial: derme, eritema, dor, bolhas, empalidece à compressão.

Resumo-Chave

As queimaduras de segundo grau acometem a derme e são subdivididas em superficiais e profundas. As superficiais são caracterizadas por eritema, dor intensa, bolhas e empalidecimento à compressão, devido à preservação de vasos e terminações nervosas.

Contexto Educacional

A classificação das queimaduras é fundamental para determinar a gravidade e o manejo adequado do paciente. Ela é baseada principalmente na profundidade da lesão, que se correlaciona com as camadas da pele atingidas. As queimaduras são classicamente divididas em primeiro, segundo e terceiro graus, com algumas classificações mais recentes adicionando o quarto grau para lesões mais profundas. As queimaduras de primeiro grau são as mais superficiais, limitadas à epiderme, e se manifestam com eritema, dor e ausência de bolhas, como uma queimadura solar leve. As queimaduras de segundo grau acometem a derme e são subdivididas em superficiais e profundas. As superficiais são caracterizadas por eritema, dor intensa, bolhas e empalidecimento à compressão, devido à preservação de terminações nervosas e vascularização. As profundas atingem a derme mais profundamente, são menos dolorosas, com bolhas rompidas e aspecto pálido ou branco-amarelado, sem empalidecer à compressão. As queimaduras de terceiro grau são as mais graves, atingindo todas as camadas da pele (epiderme, derme e hipoderme) e, por vezes, estruturas subjacentes como músculos e ossos. A pele apresenta-se esbranquiçada, acinzentada, marrom ou carbonizada, com aspecto seco e coriáceo, e são indolores devido à destruição das terminações nervosas. O conhecimento preciso dessas características é crucial para o diagnóstico e a decisão terapêutica, incluindo a necessidade de enxertia.

Perguntas Frequentes

Quais as características de uma queimadura de primeiro grau?

A queimadura de primeiro grau afeta apenas a epiderme, causando hiperemia (vermelhidão) e dor leve, sem bolhas, como uma queimadura solar leve.

Como diferenciar queimaduras de segundo grau superficiais e profundas?

As superficiais são dolorosas, com bolhas e empalidecem à compressão. As profundas são menos dolorosas, com bolhas rompidas ou aspecto branco-amarelado, e não empalidecem à compressão.

O que caracteriza uma queimadura de terceiro grau?

A queimadura de terceiro grau atinge todas as camadas da pele (epiderme, derme e hipoderme), podendo chegar a músculos e ossos. A pele fica esbranquiçada, acinzentada ou carbonizada, indolor e sem bolhas.

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