Queimaduras: Classificação por Profundidade e Extensão

Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2021

Enunciado

Queimadura é toda lesão causada por agentes externos sobre o revestimento do corpo, podendo destruir desde a pele até tecidos mais profundos, como ossos e órgãos. As queimaduras podem ser classificadas quanto à profundidade e extensão. Com base nessas informações, analise a situação hipotética abaixo. Paciente que apresenta queimadura em 15% da superfície corporal, atingindo a epiderme e parte da derme, com presença de bolhas e dor acentuada. Assinale a alternativa que contempla corretamente as classificações quanto à profundidade e extensão da queimadura apresentada na situação narrada.

Alternativas

  1. A) 3 ° grau, leve.
  2. B) 2° grau, leve.
  3. C) 2° grau média.
  4. D) 2º grau grave.

Pérola Clínica

Queimadura 2º grau (epiderme + derme, bolhas, dor) com 15% SCQ = Queimadura de 2º grau Média.

Resumo-Chave

Queimaduras de segundo grau atingem a epiderme e parte da derme, caracterizadas por bolhas e dor intensa. A extensão é calculada pela Regra dos Nove. Uma queimadura de 2º grau entre 10% e 20% da superfície corporal total em adultos é classificada como média, exigindo atenção médica e tratamento adequado.

Contexto Educacional

Queimaduras são lesões teciduais causadas por agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos, classificadas quanto à profundidade e extensão. A profundidade é crucial para o prognóstico e tratamento, enquanto a extensão determina a gravidade e a necessidade de internação ou manejo especializado. O reconhecimento preciso dessas classificações é fundamental na avaliação inicial do paciente queimado. As queimaduras de segundo grau, também conhecidas como de espessura parcial, atingem a epiderme e parte da derme. São caracterizadas pela formação de bolhas, dor intensa (devido à preservação de terminações nervosas), vermelhidão e exsudato. Podem ser superficiais (atingindo a derme papilar, com cicatrização espontânea) ou profundas (atingindo a derme reticular, com risco de cicatrização hipertrófica e necessidade de enxertia). A distinção é importante para o manejo. A extensão da queimadura é geralmente calculada pela Regra dos Nove em adultos ou pelo diagrama de Lund-Browder em crianças. Para queimaduras de segundo grau em adultos, a classificação de gravidade é: leve (<10% da superfície corporal queimada - SCQ), média (10-20% SCQ) e grave (>20% SCQ). Queimaduras em áreas especiais (face, mãos, pés, períneo, grandes articulações) ou circunferências, independentemente da extensão, são sempre consideradas graves devido ao risco de complicações funcionais ou sistêmicas. O manejo inicial inclui resfriamento, analgesia, curativos e, em casos de queimaduras médias ou graves, reposição volêmica e encaminhamento para centro de queimados.

Perguntas Frequentes

Quais são as características de uma queimadura de segundo grau?

Queimaduras de segundo grau atingem a epiderme e parte da derme, apresentando bolhas, dor intensa, vermelhidão e exsudato. Podem ser superficiais ou profundas, dependendo da porção da derme afetada.

Como é calculada a extensão de uma queimadura em adultos?

A extensão da queimadura em adultos é calculada principalmente pela Regra dos Nove, que divide o corpo em áreas correspondentes a 9% ou múltiplos de 9% da superfície corporal total (ex: cada braço 9%, cabeça 9%, tronco anterior 18%, tronco posterior 18%, cada perna 18%, períneo 1%).

Quais são os critérios de gravidade para queimaduras de segundo grau em adultos?

Queimaduras de 2º grau são classificadas como leves se <10% SCQ, médias se 10-20% SCQ, e graves se >20% SCQ. Queimaduras em áreas especiais (face, mãos, pés, períneo, grandes articulações) ou circunferências são sempre consideradas graves.

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