SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2023
A queimadura que envolve epiderme e derme papilar, clinicamente reconhecida pela presença de vesícula ou flictena, que, se rompidas, apresentam fundo rosado, uniforme e brilhante é classificada como de:
Queimadura 2º grau = epiderme + derme papilar, flictenas, fundo rosado/brilhante, dolorosa.
A queimadura de segundo grau (ou de espessura parcial) envolve a epiderme e parte da derme. É caracterizada pela formação de bolhas (flictenas) e, após a ruptura destas, a exposição de um leito rosado, úmido e muito doloroso, devido à preservação das terminações nervosas.
A classificação das queimaduras é fundamental para determinar a gravidade e o manejo adequado. As queimaduras são categorizadas pela profundidade do dano tecidual, que afeta a epiderme, derme e/ou tecidos mais profundos. A queimadura de segundo grau, também conhecida como queimadura de espessura parcial, envolve toda a epiderme e parte da derme. Ela é subdividida em superficial e profunda. A descrição da questão refere-se à queimadura de segundo grau superficial, que atinge a derme papilar. Clinicamente, é reconhecida pela presença de vesículas ou flictenas (bolhas) preenchidas por líquido seroso. Quando essas bolhas se rompem, o leito exposto é tipicamente rosado, úmido, brilhante e extremamente doloroso ao toque, devido à preservação das terminações nervosas. O tratamento inicial envolve resfriamento da área, limpeza e cobertura com curativos estéreis. A dor deve ser controlada adequadamente. A cicatrização geralmente ocorre em 2 a 3 semanas, sem necessidade de enxertia, mas pode deixar alterações de pigmentação. É crucial diferenciar da queimadura de terceiro grau, que é indolor, esbranquiçada ou carbonizada, e requer enxertia de pele.
A queimadura de segundo grau é caracterizada pelo envolvimento da epiderme e parte da derme, com formação de bolhas (flictenas). O leito exposto é rosado, úmido, brilhante e muito doloroso, devido à preservação das terminações nervosas.
Queimaduras de primeiro grau causam apenas eritema e dor, sem bolhas. As de segundo grau têm bolhas, dor intensa e leito rosado. As de terceiro grau são indolores, esbranquiçadas ou carbonizadas, com perda total da derme e anexos.
Flictenas são bolhas preenchidas por líquido seroso que se formam na superfície da pele em queimaduras de segundo grau. Elas indicam descolamento da epiderme da derme e são um sinal característico desse tipo de lesão.
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