HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2021
A queimadura caracterizada por lesão de espessura total através da derme e da epiderme até a gordura subcutânea é classificada como:
Queimadura de terceiro grau = lesão de espessura total, atingindo epiderme, derme e tecido subcutâneo.
A classificação da queimadura pela profundidade é fundamental para o prognóstico e manejo. Queimaduras de terceiro grau são lesões de espessura total que destroem a epiderme, derme e se estendem até o tecido subcutâneo, caracterizando-se por serem indolores e esbranquiçadas/carbonizadas.
A classificação das queimaduras é um dos primeiros passos no manejo de pacientes queimados e é fundamental para determinar a gravidade, o prognóstico e a estratégia terapêutica. A profundidade da lesão é o critério mais importante para essa classificação, dividindo-se tradicionalmente em primeiro, segundo (superficial e profundo), terceiro e quarto graus. Queimaduras de primeiro grau afetam apenas a epiderme, causando eritema e dor, sem bolhas. As de segundo grau envolvem a epiderme e parte da derme, sendo classificadas como superficiais (com bolhas e dor intensa) ou profundas (atingem derme profunda, com bolhas rompidas, base esbranquiçada e menos dolorosas). A queimadura de terceiro grau, como descrito na questão, é uma lesão de espessura total, destruindo a epiderme, derme e atingindo o tecido subcutâneo. Caracteriza-se por ser indolor (devido à destruição das terminações nervosas), ter aspecto esbranquiçado, acinzentado ou carbonizado, e textura coriácea. O reconhecimento preciso da profundidade é vital para decidir sobre a necessidade de desbridamento cirúrgico e enxertia de pele, impactando diretamente a recuperação funcional e estética do paciente.
Uma queimadura de terceiro grau é uma lesão de espessura total que atinge epiderme, derme e tecido subcutâneo. Apresenta coloração esbranquiçada, acinzentada ou carbonizada, aspecto seco e indolor devido à destruição das terminações nervosas.
Queimaduras de segundo grau profundo ainda podem apresentar bolhas e são dolorosas, com base avermelhada ou esbranquiçada que empalidece à pressão. As de terceiro grau são indolores, secas, com aspecto coriáceo ou carbonizado, e não empalidecem à pressão.
A classificação da profundidade é crucial para determinar o prognóstico, a necessidade de enxertia de pele, o risco de complicações e a abordagem terapêutica adequada, influenciando diretamente o plano de tratamento e a recuperação do paciente.
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