Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2024
O prolapso dos órgãos pélvicos (POP) além de muito frequente em mulheres após os 40 anos, leva a uma redução da qualidade de vida. Ele teve uma nova classificação, mais objetiva e consistente em 1996 (POP-Q) para aprimorar as estratégias de correção e a comparação dos resultados científicos. Sobre as medidas obtidas do POP-Q durante uma avaliação clínica, correlacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I. COLUNA I:1. Grau 1; 2. Grau 2; 3. Grau 3; 4.Grau 4. COLUNA II:( ) O ponto Ba foi medido com o valo de +4cm. ( ) O ponto C foi medido com o valor de +8cm e o comprimento vaginal foi de 10cm. ( ) O ponto Bp foi medido com valor de +1 com. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
POP-Q: Grau 1 (ponto > -1), Grau 2 (ponto entre -1 e +1), Grau 3 (ponto > +1 mas < CVT-2), Grau 4 (ponto > CVT-2).
O sistema POP-Q é uma ferramenta padronizada para estadiar o prolapso de órgãos pélvicos, utilizando medidas objetivas de pontos anatômicos em relação ao hímen para determinar o grau do prolapso.
O prolapso dos órgãos pélvicos (POP) é uma condição comum que afeta a qualidade de vida de muitas mulheres, especialmente após a menopausa. Para padronizar a avaliação e permitir a comparação de resultados de tratamento, foi desenvolvida a classificação POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) em 1996, um sistema objetivo e reprodutível. Este sistema utiliza medidas em centímetros de nove pontos anatômicos em relação ao hímen, que é o ponto de referência zero. Os pontos avaliados incluem Aa (parede vaginal anterior a 3 cm do meato uretral), Ba (ponto mais distal da parede vaginal anterior), C (colo uterino ou cúpula vaginal), D (fundo de saco posterior), Ap (parede vaginal posterior a 3 cm do hímen), Bp (ponto mais distal da parede vaginal posterior), além do comprimento vaginal total (CVT), hiato genital (HG) e corpo perineal (CP). As medidas negativas indicam que o ponto está acima do hímen, e as positivas, abaixo. O estadiamento do POP-Q é crucial para o diagnóstico e planejamento terapêutico. O Grau 1 indica que o ponto de maior prolapso está a mais de 1 cm acima do hímen. O Grau 2 significa que o ponto de maior prolapso está entre 1 cm acima e 1 cm abaixo do hímen. O Grau 3 ocorre quando o ponto de maior prolapso está mais de 1 cm abaixo do hímen, mas a uma distância menor que o comprimento vaginal total menos 2 cm (CVT-2). O Grau 4 representa a eversão completa ou quase completa do órgão, com o ponto de maior prolapso a uma distância maior ou igual a CVT-2 cm. Dominar o POP-Q é essencial para ginecologistas e residentes.
Os pontos principais incluem Aa, Ba, C (colo/cúpula), D (fundo de saco posterior), Ap, Bp, e o comprimento vaginal total (CVT), todos medidos em relação ao hímen.
O hímen é o ponto de referência zero. Medidas acima do hímen são negativas (-cm) e medidas abaixo do hímen são positivas (+cm), indicando a protrusão do órgão.
O Grau 3 ocorre quando o ponto de maior prolapso está mais de 1 cm abaixo do hímen, mas não evertido completamente (distância menor que CVT-2 cm). O Grau 4 é a eversão completa ou quase completa, com o ponto de maior prolapso a uma distância maior ou igual a CVT-2 cm.
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