Obesidade Grau 1 e Resistência Insulínica: Entenda o Risco

HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2015

Enunciado

Homem de 46 anos de idade, branco, procurou um ambulatório de Clínica Médica com queixa de excesso de peso. Ao interrogatório negou ter outros problemas, exceto o seu peso, negando também qualquer antecedente mórbido importante. Ao exame físico apresentava um peso de 98 kg e uma altura de 171 cm, estando em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 100 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca normais, abdome globoso, sem visceromegalias, circunferência abdominal de 110 cm. Trazia consigo alguns exames realizados recentemente: glicemia de jejum de 108 mg%, glicemia 2 horas pós 75 g de glicose via oral de 136 mg%, ácido úrico de 9,4 mg%, colesterol de 220 mg/dl e triglicérides de 230 mg/dl. Somente baseado nos dados acima, responda no tocante ao estado nutricional do paciente poderíamos dizer que:

Alternativas

1. A) Trata-se de um paciente com obesidade grau 1, de acordo com os critérios da OMSpara o IMC (Índice de Massa Corpórea) e a sua circunferência abdominal permite afirmar que ele tem resistência insulínica.
2. B) Trata-se de um paciente obeso mórbido e o nível de triglicérides elevado indica quesuas ilhotas pancreáticas estão entrando em falência.
3. C) Poderíamos dizer que o paciente é obeso, mas para aferirmos o grau de obesidadenecessitamos de bioimpedanciometria e o paciente não tem resistência insulínica, porque o seu colesterol está discretamente elevado.
4. D) Quanto a sua circunferência abdominal, superior a 100 cm, é suficiente paraafirmarmos que sua obesidade é de grau 2 e o paciente tem deficiência de secreção insulínica, pois isso é próprio dos obesos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.