Obesidade Grau 1 e Resistência Insulínica: Diagnóstico

Santa Casa de São José do Rio Preto (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem de 46 anos de idade, branco, procurou um ambulatório de clínica médica com queixa de excesso de peso. No interrogatório, negou ter outros problemas, exceto o seu peso, negando também qualquer antecedente mórbido importante. No exame físico apresentava um peso de 98 quilos e uma altura de 171 cm, estando em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 100 mmHg, asculta pulmonar e cardíaca normais, abdômen globoso, sem visceromegalias, circunferência abdominal de 110 cm. Trazia consigo alguns exames realizados recentemente: glicemia de jejum de 108 mg%, glicemia 2 horas pós 75g de glicose via oral de 136 mg%, ácido úrico de 9,4 mg%, colesterol de 220 mg/dl e triglicérides de 230 mg/dl. Somente baseado nos dados acima, no tocante ao estado nutricional do paciente, poderíamos dizer que

Alternativas

1. A) se trata de um paciente com obesidade grau 1, de acordo com os critérios da OMS para IMC (Índice de Massa Corpórea) e a sua circunferência abdominal permite afirmar que ele tem resistência insulínica.
2. B) se trata de um paciente com sobrepeso e a sua secreção insulínica é normal. 
3. C) se trata de um paciente obeso mórbido e o nível de triglicérides elevado indica que suas ilhotas pancreáticas estão entrando em falência.
4. D) o paciente é obeso, mas para aferimos o grau de obesidade, necessitamos de bio-impedanciometria e o paciente não tem resistência insulínica, porque o seu colesterol está discretamente elevado.

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