Classificação de Nyhus: Hérnias Inguinais e Femorais

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Leia o caso a seguir:

Alternativas

1. A) D.M., 40 anos, foi submetido a herniorrafia unilateral direita a Linchestein. Durante o reparo cirúrgico, foi visualizado que o defeito herniário estava lateral aos vasos epigástricos. Ainda, foi visualizado anel inguinal interno dilatado, destruindo a fáscia transversal do triângulo de Hesselbach. Segundo a classificação de Nyhus, trata-se de hérnia: A) Tipo I.
2. B) Tipo IIIa.
3. C) Tipo IIIb.
4. D) Tipo IVa.

Pérola Clínica

Hérnia indireta + anel dilatado + destruição da parede posterior = Nyhus IIIb.

Resumo-Chave

A classificação de Nyhus utiliza critérios anatômicos: o Tipo IIIb refere-se a hérnias indiretas com alargamento do anel interno e comprometimento da fáscia transversalis.

Contexto Educacional

A classificação de Nyhus é fundamental na prática cirúrgica para padronizar a descrição dos defeitos herniários. O tipo III engloba defeitos da parede posterior, sendo o IIIb frequentemente associado a hérnias volumosas ou crônicas que causam distorção anatômica significativa do canal inguinal.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre Nyhus II e IIIb?

Ambas são hérnias indiretas. No tipo II, o anel inguinal interno está dilatado, mas a parede posterior (fáscia transversalis) está íntegra. No tipo IIIb, há destruição da parede posterior.

O que define uma hérnia Nyhus IIIa?

É a hérnia inguinal direta, que ocorre medialmente aos vasos epigástricos inferiores, dentro do triângulo de Hesselbach, devido a uma fraqueza da parede posterior.

O que é o tipo IV na classificação de Nyhus?

O tipo IV é reservado para as hérnias recidivantes, subdivididas em a (direta), b (indireta), c (femoral) e d (mista).

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