UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2019
Paciente feminina, auxiliar de enfermagem, 44 anos, encontra-se internada com quadro de dispneia ao subir um lance de escada ou exercer suas atividades laborativas, além de desconforto precordial que se irradia para ambos os braços. Este quadro vem se instalando nos últimos dois anos. Relata ser hipertensa e ter colesterol alto, em uso de losartana 100 mg e sinvastatina 20 mg/dia. Ainda mantém hábito de ingesta alcoólica acima de 20 g etanol/dia. Antecedentes de mãe com insuficiência cardíaca e irmã com revascularização miocárdica e colesterol elevado. Os exames laboratoriais se encontram normais, exceto por AST 77 mg/dl, ALT 59 mg/dl, triglicerídeos 418 mg/dl, colesterol total 298 mg/dl, LDL 139 mg/dl, HDL 28 mg/dl. ECG: ritmo sinusal, alterações difusas de repolarização, presença de QS em V1 e V2. ECO: fração de ejeção de 65%, disfunção diastólica grau I, área de hipocinesia em ventrículo E, discreta dilatação de VE e AE, com refluxo mitral e tricúspide leve, AP-VD 23 mmHg. De acordo com o grau de progressão funcional e com a gravidade dos sintomas na insuficiência cardíaca, esta paciente estaria em classe funcional:
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