IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2020
Menino, 4 anos de idade está em consulta ambulatorial de rotina. Realizadas as medidas antropométricas e colocadas nos referenciais da OMS, com os seguintes achados: Peso: entre o percentil 97 e o percentil 99,9; Estatura: entre o percentil 85 e o percentil 97; IMC: entre o percentil 85 e o percentil 97; A classificação nutricional deste paciente é:
Criança 2-5 anos com IMC entre P85 e P97 = risco de sobrepeso; >P97 = sobrepeso; >P99.9 = obesidade.
Para crianças de 0 a 5 anos, a classificação nutricional da OMS utiliza o IMC para idade e sexo. IMC entre P85 e P97 indica risco de sobrepeso, enquanto IMC acima do P97 é classificado como sobrepeso. O peso e a estatura isoladamente não definem o estado nutricional de sobrepeso/obesidade.
A avaliação nutricional em crianças é um componente essencial da consulta pediátrica de rotina, visando identificar precocemente desvios do crescimento e desenvolvimento. Para crianças de 0 a 5 anos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o uso de curvas de crescimento que incluem peso para idade, estatura para idade, peso para estatura e Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo. O IMC é particularmente importante para a classificação de sobrepeso e obesidade. A classificação nutricional baseada no IMC para idade e sexo, segundo a OMS, estabelece os seguintes pontos de corte: abaixo do percentil 3 para baixo peso, entre o percentil 3 e o percentil 85 para eutrofia, entre o percentil 85 e o percentil 97 para risco de sobrepeso, e acima do percentil 97 para sobrepeso. Para obesidade, alguns protocolos consideram acima do percentil 99.9. É crucial diferenciar essas categorias para uma intervenção adequada. No caso apresentado, o paciente tem IMC entre o percentil 85 e o percentil 97, o que o classifica como 'risco de sobrepeso'. Essa classificação exige atenção e aconselhamento nutricional, pois indica uma tendência ao ganho excessivo de peso e um risco aumentado de desenvolver sobrepeso ou obesidade no futuro, com suas consequentes comorbidades. A intervenção precoce é fundamental para reverter essa tendência e promover hábitos de vida saudáveis.
A OMS utiliza o Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo, expresso em percentis. As classificações incluem baixo peso (abaixo P3), eutrofia (P3 a P85), risco de sobrepeso (P85 a P97), sobrepeso (acima P97) e obesidade (acima P99.9).
Risco de sobrepeso é definido por um IMC para idade e sexo entre o percentil 85 e o percentil 97. Sobrepeso é definido por um IMC para idade e sexo acima do percentil 97.
O IMC para idade e sexo é um indicador mais preciso do estado nutricional, pois considera a relação entre peso e altura, sendo mais adequado para identificar sobrepeso e obesidade do que apenas o peso para idade, que pode ser influenciado pela estatura.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo