Classificação Nutricional em Crianças < 5 Anos (MS)

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2022

Enunciado

Na classificação nutricional nas crianças menores de 5 anos, recomendada pelo MS, os intervalos de escore-z para: peso adequado para a idade, quando se utiliza o índice antropométrico peso-para-idade; e eutrofia, quando se utiliza o índice antropométrico peso-para-estatura, são, correta e respectivamente:

Alternativas

1. A) z = +1 a z = +2; z = +1 a z = +2.
2. B) z = –2 a z = +2; z= –2 a z = +1.
3. C) z = –1 a z= +1; z = +1 a z = +2.
4. D) z = +2 a z = +3; z = +2 a z = +3.
5. E) z = –1 a z = +1; z = –1 a z = +1.

Pérola Clínica

MS: Peso-para-idade adequado = z -2 a +2; Peso-para-estatura eutrofia = z -2 a +1.

Resumo-Chave

O Ministério da Saúde utiliza o escore-z para classificar o estado nutricional de crianças menores de 5 anos. Para o índice peso-para-idade, o peso adequado está entre -2 e +2 escores-z. Para o índice peso-para-estatura, a eutrofia é definida entre -2 e +1 escores-z, sendo importante para identificar sobrepeso e obesidade.

Contexto Educacional

A avaliação nutricional de crianças menores de 5 anos é um pilar fundamental da saúde pública e da pediatria, visando identificar precocemente desvios de crescimento e desenvolvimento. O Ministério da Saúde do Brasil adota as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) e o sistema de escore-z para essa classificação, que permite uma análise padronizada e comparativa do estado nutricional. Os índices antropométricos mais utilizados são o peso-para-idade (P/I), peso-para-estatura (P/E) ou peso-para-comprimento, e estatura-para-idade (E/I) ou comprimento-para-idade. O escore-z representa o número de desvios-padrão que o valor da criança se afasta da média da população de referência. Para o índice peso-para-idade, a faixa de 'peso adequado para a idade' é definida entre -2 e +2 escores-z. Para o índice peso-para-estatura, que é crucial para identificar magreza, eutrofia e sobrepeso/obesidade, a 'eutrofia' é estabelecida em um intervalo mais restrito, de -2 a +1 escores-z. Essa distinção é importante porque um escore-z acima de +1 no P/E já indica risco de sobrepeso, permitindo intervenções precoces. A compreensão desses intervalos é essencial para o diagnóstico correto e o manejo nutricional adequado na atenção primária e especializada.

Perguntas Frequentes

Quais índices antropométricos são usados na classificação nutricional de crianças?

Os principais índices antropométricos utilizados são peso-para-idade (P/I), peso-para-estatura (P/E) ou peso-para-comprimento, estatura-para-idade (E/I) ou comprimento-para-idade, e índice de massa corporal-para-idade (IMC/I).

Qual a importância do escore-z na avaliação nutricional pediátrica?

O escore-z padroniza a avaliação, permitindo comparar o crescimento de uma criança com uma população de referência, independentemente da idade e sexo. Ele indica o número de desvios-padrão que o valor da criança se afasta da média da referência.

Como o Ministério da Saúde define eutrofia para peso-para-estatura em crianças < 5 anos?

Segundo o Ministério da Saúde, para o índice peso-para-estatura, a eutrofia em crianças menores de 5 anos é definida por um escore-z entre -2 e +1. Valores acima de +1 indicam risco de sobrepeso ou sobrepeso.

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