UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2025
Paciente de 6 anos de idade, sexo feminino, apresenta, durante a avaliação nutricional, os seguintes parâmetros: peso no escore-z de +1,5, estatura no escore-z +0,3 e índice de massa corporal no escore-z +1,7. É correto afirmar que essa criança é classificada, de acordo com a Organização Mundial de Saúde e com o Ministério da Saúde, como:
IMC escore-z +1 a +2 (5 a 6 anos) = Sobrepeso.
Para crianças de 5 a 10 anos, a classificação de sobrepeso pelo IMC escore-z da OMS/MS é entre +1 e +2. Um escore-z de +1,7 se encaixa nessa faixa, indicando sobrepeso.
A avaliação nutricional em crianças é um pilar fundamental da pediatria e da saúde pública, permitindo identificar precocemente desvios de crescimento e desenvolvimento. As ferramentas mais utilizadas para essa avaliação são as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), que expressam os dados antropométricos (peso, estatura, IMC) em escore-z ou percentis, ajustados para idade e sexo. O escore-z é uma medida estatística que indica o número de desvios-padrão que um valor individual se afasta da média da população de referência. Para o Índice de Massa Corporal (IMC) em crianças, os pontos de corte são cruciais: um escore-z entre +1 e +2 indica sobrepeso, e um escore-z acima de +2 indica obesidade. É importante ressaltar que esses pontos de corte são diferentes dos utilizados para adultos, que se baseiam em valores absolutos de IMC. A correta classificação nutricional permite a implementação de intervenções adequadas, seja para prevenir a desnutrição ou para combater o sobrepeso e a obesidade infantil, que são crescentes problemas de saúde pública. Para residentes, dominar a interpretação do escore-z é essencial para o manejo clínico e para a compreensão das políticas de saúde voltadas para a infância, garantindo uma abordagem completa e baseada em evidências.
A classificação nutricional em crianças é realizada através da avaliação de indicadores antropométricos como peso para idade, estatura para idade e índice de massa corporal (IMC) para idade, utilizando curvas de crescimento e escore-z da OMS.
De acordo com a OMS e o Ministério da Saúde, para crianças, sobrepeso é definido por um IMC para idade entre +1 e +2 escore-z, enquanto obesidade é um IMC para idade acima de +2 escore-z.
O escore-z é preferível ao percentil porque permite uma melhor avaliação da distância de uma criança em relação à média da população de referência, sendo mais preciso para identificar extremos e acompanhar mudanças ao longo do tempo, especialmente em casos de desnutrição ou obesidade.
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