Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023
Durante a avaliação antropométrica e nutricional de uma escolar, com 6 anos de idade, do sexo feminino, observam-se os seguintes parâmetros: peso no escore-z de +1,25, estatura no escore-z +0,37 e índice de massa corporal no escore-z +1,43 e relação cintura/altura de 0,5. Sobre a classificação nutricional dessa criança, é correto afirmar que ela está
IMC escore-z em escolares: +1 a < +2 = Sobrepeso; ≥ +2 = Obesidade.
A classificação nutricional de escolares é realizada utilizando o Índice de Massa Corporal (IMC) para idade, expresso em escore-z, conforme as curvas de crescimento da OMS. Um escore-z de IMC entre +1 e < +2 indica sobrepeso, enquanto um escore-z ≥ +2 indica obesidade.
A avaliação antropométrica é uma ferramenta fundamental na pediatria para monitorar o crescimento e o estado nutricional de crianças e adolescentes. Para escolares, o Índice de Massa Corporal (IMC) para idade é o principal indicador de excesso de peso, sendo expresso em escore-z para padronizar a comparação com uma população de referência, geralmente as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS). Essa padronização permite identificar desvios do padrão de crescimento esperado para a idade e sexo. A classificação do estado nutricional pelo IMC escore-z segue pontos de corte específicos: eutrofia é definida entre -2 e < +1; sobrepeso entre +1 e < +2; e obesidade quando o escore-z é igual ou superior a +2. No caso apresentado, um IMC escore-z de +1,43 se enquadra na categoria de sobrepeso. É importante ressaltar que a obesidade grave seria um escore-z ≥ +3. Além do IMC, outros indicadores como a relação cintura/altura podem complementar a avaliação, fornecendo informações sobre a distribuição da gordura corporal e o risco metabólico. O diagnóstico precoce de sobrepeso e obesidade em escolares é crucial, pois essas condições estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de doenças crônicas na vida adulta, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares. O manejo envolve uma abordagem multidisciplinar, com foco em mudanças no estilo de vida, incluindo alimentação saudável e aumento da atividade física, e acompanhamento regular para monitorar o peso e a saúde geral da criança.
O sobrepeso em escolares é classificado quando o Índice de Massa Corporal (IMC) para idade, expresso em escore-z, está entre +1 e < +2, de acordo com as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS).
A obesidade é diagnosticada quando o IMC escore-z é igual ou superior a +2, enquanto o sobrepeso se situa entre +1 e < +2. Ambos indicam excesso de peso, mas a obesidade representa um grau mais avançado.
A relação cintura/altura (RCA) é um indicador de adiposidade central e risco cardiovascular em crianças. Valores ≥ 0,5 são considerados de risco, complementando a avaliação do IMC para uma análise mais completa do estado nutricional.
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