Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025
Escolar, 5 anos e 6 meses de idade, sexo masculino, apresenta, durante a avaliação nutricional, os seguin- tes parâmetros: peso no escore-z de +1,35, estatura no escore-z +0,27 e índice de massa corporal no escore-z +1,63.É correto afirmar que essa criança é classificada, de acordo com a Organização Mundial de Saúde e com o Ministério da Saúde, como
IMC escore-z entre +1 e +2 desvios-padrão para idade/sexo → Sobrepeso, conforme OMS/MS.
A classificação nutricional de crianças e adolescentes pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e Ministério da Saúde (MS) utiliza o escore-z do Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo. Um escore-z de IMC entre +1 e +2 desvios-padrão indica sobrepeso, enquanto acima de +2 indica obesidade.
A avaliação nutricional em crianças é um pilar fundamental da pediatria e da saúde pública, visando identificar precocemente desvios de crescimento e desenvolvimento. A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS) estabelecem padrões de referência baseados em escores-z para peso, estatura e Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo, que são ferramentas essenciais para essa classificação. O escore-z representa o número de desvios-padrão que um valor individual se afasta da média da população de referência. Para o IMC, um escore-z entre +1 e +2 desvios-padrão é classificado como sobrepeso, enquanto um escore-z acima de +2 desvios-padrão indica obesidade. A estatura no escore-z +0,27 está dentro da normalidade, e o peso no escore-z +1,35, isoladamente, não é o principal critério para sobrepeso, mas sim o IMC. No caso apresentado, com IMC escore-z de +1,63, a criança se enquadra na faixa de sobrepeso. O reconhecimento e manejo do sobrepeso e da obesidade infantil são cruciais devido às suas implicações a longo prazo na saúde, incluindo maior risco de diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e problemas ortopédicos. Residentes devem dominar a aplicação dessas curvas para um diagnóstico preciso e orientação adequada às famílias.
A OMS classifica o estado nutricional de crianças e adolescentes utilizando o escore-z (desvio-padrão) de indicadores antropométricos como peso para idade, estatura para idade e Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo. Esses escores-z são comparados a curvas de referência padronizadas para identificar desnutrição, eutrofia, sobrepeso e obesidade.
De acordo com a OMS e o Ministério da Saúde, uma criança é classificada com sobrepeso quando seu escore-z do Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo está entre +1 e +2 desvios-padrão. Valores acima de +2 desvios-padrão indicam obesidade.
O escore-z é preferível ao percentil porque possui propriedades estatísticas mais robustas, permitindo uma melhor comparação entre diferentes idades e sexos, e é mais adequado para análises estatísticas. Além disso, os pontos de corte para classificação nutricional são definidos em termos de escore-z, facilitando a interpretação clínica e a padronização internacional.
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