Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2021
Na avaliação pré-anestésica, em um doente em que é possível visualizar apenas o palato duro, recebe a classificação de Mallampati em:
Mallampati IV = apenas palato duro visível, preditor de via aérea difícil.
A alternativa C está correta. A classificação de Mallampati IV é atribuída quando apenas o palato duro é visível durante a avaliação da via aérea, indicando uma alta probabilidade de via aérea difícil para intubação.
A avaliação pré-anestésica é um pilar fundamental da segurança do paciente em qualquer procedimento cirúrgico. Um dos aspectos mais críticos dessa avaliação é a predição e o manejo da via aérea difícil, que pode levar a complicações graves, incluindo hipóxia e morte. A classificação de Mallampati é uma ferramenta simples e amplamente utilizada para estimar a dificuldade de intubação orotraqueal. A classificação de Mallampati avalia a visibilidade das estruturas da orofaringe quando o paciente está sentado, com a boca totalmente aberta e a língua protruída ao máximo, sem fonar. A classe IV, onde apenas o palato duro é visível, indica a maior dificuldade de intubação, pois sugere uma orofaringe estreita ou uma língua volumosa que impede a visualização das estruturas mais posteriores. Embora a classificação de Mallampati seja um preditor útil, ela não deve ser usada isoladamente. Deve ser combinada com outros parâmetros de avaliação da via aérea, como a distância tireomentoniana, a abertura da boca, a mobilidade cervical e a presença de outras características anatômicas ou patológicas que possam dificultar a intubação. Um Mallampati classe IV exige que o anestesiologista esteja preparado com equipamentos e técnicas alternativas para o manejo da via aérea, como videolaringoscopia, fibroscopia ou cricotireoidostomia de emergência.
A classificação de Mallampati avalia a visualização das estruturas orofaríngeas com a boca aberta e a língua protruída: Classe I (úvula, pilares amigdalianos, palato mole e duro visíveis), Classe II (úvula, palato mole e duro visíveis), Classe III (apenas palato mole e duro visíveis), Classe IV (apenas palato duro visível).
A classificação de Mallampati é um preditor de via aérea difícil. Classes III e IV indicam maior probabilidade de dificuldade na intubação orotraqueal, alertando o anestesiologista para preparar equipamentos e estratégias alternativas.
Além de Mallampati, outras ferramentas incluem a distância tireomentoniana, abertura da boca, mobilidade da coluna cervical, teste da mordida no lábio superior e a presença de obesidade ou anomalias faciais/cervicais.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo