UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2023
A classificação da Injúria Renal Aguda (IRA), de acordo com o "Kidney Disease Improving Global Outcomes" (KDIGO), é importante ferramenta para prognóstico e gerenciamento do manejo da doença. Assinale a alternativa que apresenta os parâmetros atualmente utilizados, no estadiamento da IRA.
Estadiamento IRA KDIGO = variação creatinina sérica + variação débito urinário.
A classificação KDIGO para IRA é crucial para o prognóstico e manejo, utilizando a elevação da creatinina sérica e a redução do débito urinário como parâmetros principais para determinar o estágio da lesão renal.
A Injúria Renal Aguda (IRA) é uma síndrome clínica caracterizada por uma rápida perda da função renal, resultando em acúmulo de produtos nitrogenados e desregulação do equilíbrio hidroeletrolítico. Sua incidência é alta em pacientes hospitalizados, especialmente em unidades de terapia intensiva, e está associada a morbimortalidade significativa. O reconhecimento precoce e a estratificação da gravidade são cruciais para um manejo adequado e para melhorar o prognóstico. A classificação KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) é a ferramenta mais aceita globalmente para o estadiamento da IRA. Ela utiliza dois parâmetros principais: a variação da creatinina sérica em relação ao valor basal (ou um aumento absoluto) e a redução do débito urinário por um período específico. Esses critérios permitem classificar a IRA em estágios 1, 2 e 3, com o estágio 3 representando a forma mais grave. O manejo da IRA envolve a identificação e tratamento da causa subjacente, otimização do estado volêmico, suspensão de drogas nefrotóxicas e, em casos graves, terapia renal substitutiva. Compreender os critérios KDIGO é fundamental para residentes, pois orienta a conduta clínica, a monitorização do paciente e a comunicação entre equipes médicas, impactando diretamente na evolução do paciente.
Os principais critérios são a variação da creatinina sérica em relação ao valor basal e a redução do débito urinário em um determinado período.
A classificação KDIGO permite estratificar a gravidade da IRA, auxiliando no prognóstico, na tomada de decisões terapêuticas e na prevenção de complicações.
O débito urinário é avaliado pela sua redução em mL/kg/hora por um período específico (ex: <0,5 mL/kg/h por >6h ou <0,3 mL/kg/h por >12h), indicando diferentes estágios de gravidade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo