SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025
A cada ano, mais de 211.000 casos de câncer de mama invasivo e mais de 58.000 casos de câncer de mama In situ são diagnosticados nos Estados Unidos, e mais de 1 milhão de casos de câncer de mama são diagnosticados anualmente em todo o mundo. A incidência total de câncer de mama está crescendo devido ao aumento da expectativa de vida, a mudança no estilo de vida que aumenta o risco de câncer de mama e à melhora da sobrevida de outras doenças. A classificação do câncer de mama primário pode ser câncer epitelial não invasivo, câncer epitelial invasivo e tumores epiteliais e conjuntivos misto. Entender a origem da neoplasia segundo a classificação direciona o tratamento e prevê o prognostico. Assinale a alternativa que representa um tumor epitelial e conjuntivo misto:
Angiossarcoma é tumor de origem conjuntiva (mesenquimal), diferente dos carcinomas epiteliais da mama.
A classificação do câncer de mama é complexa e crucial para o direcionamento do tratamento e prognóstico. Enquanto a maioria dos cânceres de mama são carcinomas (de origem epitelial), existem também tumores de origem mesenquimal (conjuntiva) ou tumores mistos. O angiossarcoma é um exemplo de tumor de origem conjuntiva, derivado dos vasos sanguíneos, e não se enquadra na categoria de carcinomas epiteliais puros.
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, e sua classificação histopatológica é um pilar fundamental para o diagnóstico, prognóstico e planejamento terapêutico. A maioria dos casos de câncer de mama são carcinomas, que se originam do epitélio glandular da mama. No entanto, é crucial reconhecer que a mama pode ser sítio de outros tipos de tumores, incluindo aqueles de origem mesenquimal ou tumores com componentes mistos. Os tumores epiteliais invasivos incluem o carcinoma ductal invasivo (o mais comum), carcinoma lobular invasivo, carcinoma mucinoso, carcinoma medular, entre outros. Os carcinomas intraductais são exemplos de tumores epiteliais não invasivos. Já os tumores de origem conjuntiva (mesenquimal) são mais raros e incluem os sarcomas, como o angiossarcoma, que se origina das células endoteliais dos vasos sanguíneos. Estes tumores têm comportamento biológico e tratamento distintos dos carcinomas. Os tumores epiteliais e conjuntivos mistos, como o tumor filoide, são caracterizados pela presença de componentes epiteliais e estromais. A compreensão precisa da histopatologia é essencial para o oncologista, patologista e cirurgião, pois influencia diretamente as decisões de tratamento, que podem variar desde cirurgia, radioterapia, quimioterapia até terapias-alvo, dependendo do tipo histológico e das características moleculares do tumor.
Tumores epiteliais, como os carcinomas (ex: ductal, lobular), originam-se das células que revestem os ductos e lóbulos mamários. Tumores conjuntivos (ou mesenquimais), como os sarcomas (ex: angiossarcoma, lipossarcoma), originam-se dos tecidos de suporte da mama, como vasos sanguíneos, gordura ou tecido fibroso.
Tumores mistos da mama contêm componentes tanto epiteliais quanto mesenquimais. O exemplo mais conhecido é o tumor filoide, que pode ser benigno, borderline ou maligno, e se caracteriza por um estroma mesenquimal proliferativo e um componente epitelial.
A classificação histopatológica é fundamental para determinar o prognóstico e guiar o tratamento. Diferentes tipos tumorais respondem de maneira distinta à quimioterapia, radioterapia e terapia-alvo, e possuem diferentes padrões de metástase e sobrevida.
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