Hemorroida Interna Grau II: Classificação e Tratamento Conservador

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 55 anos, contador, com histórico de constipação crônica e sedentarismo, procura o ambulatório com queixas de sangramento anal indolor, em jatos, após as evacuações, há cerca de 6 meses. Ele relata também a percepção de uma massa que exterioriza-se durante a defecação e retorna espontaneamente. Ao exame proctológico, observa-se protrusão de mamilos hemorroidários durante manobra de Valsalva, que reduzem espontaneamente ao cessar a manobra. Assinale a alternativa correta em relação à classificação e conduta de primeira linha para este caso:

Alternativas

1. A) Hemorroida interna grau III, sendo a ligadura elástica a primeira opção de tratamento ambulatorial.
2. B) Hemorroida interna grau II, com indicação inicial de tratamento conservador com orientações dietéticas e higiênicas.
3. C) Hemorroida externa trombosada, necessitando de trombectomia de urgência.
4. D) Hemorroida interna grau I, com indicação de escleroterapia como tratamento de primeira linha.

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