Hemorroidas Internas: Classificação e Prolapso

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2024

Enunciado

Sobre a classificação das hemorroidas internas é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) as hemorroidas grau IV prolapsam mas não são redutíveis.
2. B) as hemorroidas grau II não prolapsam;
3. C) as hemorroidas grau I prolapsam espontaneamente e requerem dedução manual;
4. D) a hemorroida grau III prolapsam com esforço ou defecação e reduzem espontaneamente.

Pérola Clínica

Hemorroidas grau IV = prolapso irredutível.

Resumo-Chave

A classificação das hemorroidas internas é baseada na presença e redutibilidade do prolapso. Grau IV é a forma mais avançada, onde o prolapso é permanente e não pode ser reduzido manualmente, frequentemente associado a dor e trombose.

Contexto Educacional

As hemorroidas são estruturas vasculares normais do canal anal que, quando patológicas, causam sintomas como sangramento, dor e prolapso. As hemorroidas internas se originam acima da linha pectínea e são classificadas em graus de I a IV, uma categorização crucial para guiar o tratamento. A classificação é a seguinte: Grau I: sangram, mas não prolapsam; Grau II: prolapsam com esforço e reduzem espontaneamente; Grau III: prolapsam com esforço e requerem redução manual; Grau IV: prolapsam e são irredutíveis. Essa distinção é fundamental para a escolha terapêutica, que pode variar de medidas conservadoras a procedimentos cirúrgicos. O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame proctológico. O tratamento depende do grau e dos sintomas, podendo incluir dieta rica em fibras, banhos de assento, ligadura elástica para graus I e II, e hemorroidectomia para graus III e IV, especialmente quando sintomáticos e refratários a outras abordagens.

Perguntas Frequentes

Como as hemorroidas internas são classificadas?

As hemorroidas internas são classificadas em quatro graus, de I a IV, com base na presença e na capacidade de redução do prolapso através do canal anal.

Qual a diferença entre hemorroida grau III e grau IV?

Hemorroidas grau III prolapsam com esforço e requerem redução manual, enquanto as hemorroidas grau IV são permanentemente prolapsadas e irredutíveis.

Quais os sintomas de hemorroidas internas?

Os sintomas mais comuns são sangramento indolor durante a evacuação, prolapso (sensação de "bola" no ânus), prurido e, em casos de trombose ou estrangulamento, dor intensa.

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