Hemorroidas: Classificação e Graus de Prolapso

UNITAU - Universidade de Taubaté (SP) — Prova 2020

Enunciado

Em relação às hemorroidas, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Podem se classificar, de acordo com a sua localização, em interna e externa e ter de 1- 4 graus nas internas.
2. B) Podem se classificar, de acordo com o seu prolapso, em interna e externa e ter de 1-4 graus nas externas.
3. C) As hemorroidas externas estão abaixo da linha pectina e podem se prolapsar, sendo redutíveis ou irredutíveis.
4. D) As hemorroidas internas se originam do plexo hemorroidário inferior.
5. E) As hemorroidas são veias da região anal.

Pérola Clínica

Hemorroidas: internas (acima linha pectínea, 4 graus) e externas (abaixo linha pectínea).

Resumo-Chave

As hemorroidas são classificadas primariamente pela sua localização em relação à linha pectínea: internas (acima) e externas (abaixo). As internas, por sua vez, são graduadas de I a IV de acordo com o grau de prolapso, o que é crucial para definir a conduta terapêutica.

Contexto Educacional

As hemorroidas são uma condição comum que afeta o canal anal, resultando do aumento e prolapso dos coxins vasculares submucosos normais. A compreensão de sua classificação é fundamental para o diagnóstico correto e a escolha do tratamento adequado. Elas são primariamente classificadas em internas e externas, com base em sua localização em relação à linha pectínea, uma estrutura anatômica importante no canal anal. As hemorroidas internas se originam do plexo hemorroidário superior, localizado acima da linha pectínea, e são cobertas por mucosa retal, sendo geralmente indolores, mas podendo causar sangramento e prolapso. Elas são graduadas de I a IV: Grau I (sangram, mas não prolabam); Grau II (prolabam com a evacuação, mas reduzem espontaneamente); Grau III (prolabam e requerem redução manual); e Grau IV (prolapso irredutível, com risco de estrangulamento). Já as hemorroidas externas se originam do plexo hemorroidário inferior, abaixo da linha pectínea, e são cobertas por anoderma, sendo sensíveis à dor e podendo trombosar, formando um coágulo doloroso. A distinção entre os tipos e graus de hemorroidas é crucial para a abordagem terapêutica. Enquanto as hemorroidas externas geralmente são tratadas conservadoramente, a menos que haja trombose, as internas podem requerer desde medidas dietéticas e medicamentosas (Grau I e II) até procedimentos ambulatoriais (ligadura elástica para Grau I e II) ou cirúrgicos (hemorroidectomia para Grau III e IV, ou falha de outros tratamentos). O conhecimento aprofundado dessa classificação permite aos profissionais de saúde oferecer o manejo mais eficaz e personalizado para cada paciente.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre hemorroidas internas e externas?

Hemorroidas internas se originam do plexo hemorroidário superior, acima da linha pectínea, e são cobertas por mucosa. Hemorroidas externas se originam do plexo hemorroidário inferior, abaixo da linha pectínea, e são cobertas por anoderma.

Como são classificados os graus das hemorroidas internas?

As hemorroidas internas são classificadas em 4 graus: Grau I (sangramento sem prolapso), Grau II (prolapso com redução espontânea), Grau III (prolapso com redução manual) e Grau IV (prolapso irredutível).

As hemorroidas são veias?

Não, as hemorroidas não são veias no sentido estrito. São coxins vasculares submucosos normais do canal anal, compostos por vasos sanguíneos, tecido conjuntivo e músculo liso, que se tornam patológicos quando aumentam de tamanho ou prolabam.

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