Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2020
Com base nas diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Brasil (Ministério da Saúde, 2016), julgue as afirmativas abaixo: I - Pacientes com menos de cinco lesões de pele são classificados como paucibacilares e com cinco ou mais lesões como multibacilares. II - Casos com mais de um nervo comprometido devem ser tratados como multibacilares, independente do resultado da baciloscopia e da situação de envolvimento cutâneo. III - O controle da doença é considerado bom quando a proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico é igual ou maior que 90%. IV - Contatos familiares recentes ou antigos de pacientes com as formas multibacilar e paucibacilar devem ser examinados, independente do tempo de convívio com o caso. Está correto o que se afirma em:
Hanseníase multibacilar = ≥5 lesões OU ≥1 nervo comprometido OU baciloscopia positiva. Contatos devem ser examinados.
A classificação da hanseníase em paucibacilar e multibacilar é crucial para o tratamento e vigilância. O comprometimento neural, mesmo de um único nervo, já classifica o caso como multibacilar, independentemente do número de lesões ou baciloscopia.
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta principalmente a pele, nervos periféricos, trato respiratório superior, olhos e testículos. A classificação da doença é crucial para definir o esquema terapêutico e a duração do tratamento, sendo dividida em paucibacilar (PB) e multibacilar (MB). Os critérios de classificação incluem o número de lesões de pele (até 5 para PB, 6 ou mais para MB), o resultado da baciloscopia (negativa para PB, positiva para MB) e o número de nervos periféricos comprometidos. É importante ressaltar que, se houver comprometimento de mais de um nervo, o caso é classificado como multibacilar, independentemente dos outros critérios. A vigilância epidemiológica da hanseníase envolve o exame de contatos familiares e sociais dos pacientes, tanto das formas PB quanto MB, para detecção precoce de novos casos e interrupção da cadeia de transmissão. O controle da doença também monitora a proporção de casos novos com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico, buscando reduzir a morbidade.
A hanseníase é classificada como paucibacilar se houver até 5 lesões de pele, baciloscopia negativa e nenhum ou apenas um tronco nervoso afetado. É multibacilar se houver 6 ou mais lesões de pele, baciloscopia positiva, ou comprometimento de dois ou mais troncos nervosos.
O comprometimento neural é um critério fundamental porque indica maior carga bacilar e risco de incapacidades. Casos com mais de um nervo comprometido são sempre tratados como multibacilares, independentemente do número de lesões cutâneas ou resultado da baciloscopia.
Todos os contatos familiares, recentes ou antigos, de pacientes com hanseníase (tanto multibacilar quanto paucibacilar) devem ser examinados para identificar casos assintomáticos ou em fase inicial e interromper a cadeia de transmissão.
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