DACD Grave: Diagnóstico e Tratamento com Vancomicina Oral

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 72 anos internado na Ortopedia por fratura de fêmur apresenta diarreia aquosa > 10 evacuações ao dia, sem sangue ou muco e dor abdominal difusa na última semana. Nega náuseas ou vômitos. Sinais vitais com temperatura entre 37 e 37,5°C por 2 dias. Exames laboratoriais evidenciam leucócitos de 17.500/mm³ com 4% de bastões; PCR = 50 mg/L; função renal normal e exames de fezes negativos. Solicitada retossigmoidoscopia flexível que evidenciou a seguinte alteração: Sobre o tratamento do paciente acima, o quadro clínico é:

Alternativas

1. A) Fulminante e o antibiótico de escolha é o meropenem 1 g, a cada 8 horas.
2. B) Leve e o antibiótico de escolha é o metronidazol oral 500 mg, a cada 8 horas.
3. C) Grave e os antibióticos de escolha são a associação de vancomicina venosa e metronidazol oral.
4. D) Moderado e o antibiótico de escolha é o metronidazol venoso 500 mg, a cada 8 horas. 
5. E) Grave e o antibiótico de escolha é vancomicina oral entre 125 mg a 500 mg, a cada 6 horas.

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