Classificação GOLD para DPOC: Entenda os Estágios

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025

Enunciado

A classificação de GOLD para DPOC estabelece que

Alternativas

1. A) I (leve) VEF1 ≥ 80%.
2. B) II (moderado) VEF1 ≥ 60% e 80%.
3. C) III (grave) VEF1 ≥ 40% e 55%.
4. D) IV (muito grave) VEF1 < 40%.
5. E) IV (muito grave) VEF1/CVF < 50%.

Pérola Clínica

GOLD DPOC: Estágio I (leve) = VEF1 ≥ 80% do previsto.

Resumo-Chave

A classificação GOLD para DPOC utiliza o VEF1 pós-broncodilatador para estadiar a gravidade da obstrução do fluxo aéreo, sendo o estágio I (leve) definido por um VEF1 igual ou superior a 80% do valor previsto, após a confirmação de obstrução (VEF1/CVF < 0,70).

Contexto Educacional

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória progressiva e debilitante, caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível. É uma das principais causas de morbimortalidade global, com o tabagismo sendo o principal fator de risco. A classificação GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) é fundamental para padronizar o diagnóstico e o manejo da doença. A fisiopatologia da DPOC envolve inflamação crônica das vias aéreas e parênquima pulmonar, levando a bronquiolite obstrutiva e enfisema. O diagnóstico é feito por espirometria, que deve demonstrar uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,70. A suspeita clínica surge em pacientes com dispneia, tosse crônica e produção de escarro, especialmente com histórico de exposição a fatores de risco. A classificação GOLD estadiou a gravidade da obstrução do fluxo aéreo com base no VEF1 pós-broncodilatador: Estágio I (leve) VEF1 ≥ 80% do previsto; Estágio II (moderado) VEF1 entre 50% e 79%; Estágio III (grave) VEF1 entre 30% e 49%; e Estágio IV (muito grave) VEF1 < 30%. Além disso, a GOLD também classifica os pacientes em grupos A, B, C ou D, considerando sintomas e histórico de exacerbações, o que direciona o tratamento farmacológico. O prognóstico da DPOC é variável e depende da gravidade da doença e da adesão ao tratamento, que inclui broncodilatadores, reabilitação pulmonar e cessação do tabagismo.

Perguntas Frequentes

Qual é o critério diagnóstico espirométrico para DPOC?

O diagnóstico de DPOC é confirmado por espirometria que revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.

Como a classificação GOLD divide a gravidade da obstrução na DPOC?

A GOLD divide a gravidade em quatro estágios baseados no VEF1 pós-broncodilatador: I (leve) VEF1 ≥ 80%, II (moderado) VEF1 entre 50-79%, III (grave) VEF1 entre 30-49%, e IV (muito grave) VEF1 < 30%.

Além do VEF1, quais outros fatores são considerados na avaliação da DPOC pela GOLD?

Além da gravidade da obstrução pelo VEF1, a GOLD também considera o nível de sintomas (avaliado por questionários como CAT ou mMRC) e o histórico de exacerbações para classificar o paciente em grupos A, B, C ou D, que guiam o tratamento.

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