SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2023
Mulher gestante com data da última menstruação (DUM), em 01/03/2022 e ultrassonografia de primeiro trimestre, compatível com a DUM. Refere ter dois filhos de partos normais e um aborto espontâneo. Chega na urgência o hospital universitário de sua cidade, referindo perda de líquido vaginal há 1 hora. Nega dor abdominal. O feto apresenta seu maior eixo concordando com o maior eixo do útero, a cabeça fetal no estreito superior da bacia materna com o exame físico sem alterações. BCF = 146bpm. Especulo evidência colo uterino epitelizado, deixando fluir líquido claro por seu orifício externo. Dilatação cervical de 2 cm. Diante desta condição clínica, em relação ao número de gestações e paridade desta paciente, responda.
Gesta = total de gestações (inclui atual e abortos); Para = partos > 20-22 semanas.
A classificação Gesta-Para é essencial na obstetrícia. 'Gesta' refere-se ao número total de gestações, incluindo a atual e quaisquer abortos. 'Para' refere-se ao número de partos que atingiram a viabilidade fetal (geralmente > 20-22 semanas), independentemente do desfecho (vivo ou morto).
A terminologia obstétrica Gesta-Para é um sistema padronizado fundamental para a coleta da história clínica da paciente, permitindo uma rápida compreensão de seu histórico reprodutivo. 'Gesta' (G) representa o número total de gestações que a mulher teve, incluindo a gestação atual, gestações que resultaram em partos (a termo ou pré-termo) e gestações que terminaram em aborto (espontâneo ou induzido). 'Para' (P) indica o número de partos que atingiram a idade gestacional de viabilidade, que no Brasil é geralmente considerada a partir de 20 a 22 semanas ou peso fetal de 500g, independentemente de o feto ter nascido vivo ou morto. É crucial não confundir 'Para' com o número de filhos vivos. A paridade pode ser detalhada em Gesta (G) e Para (P), ou em Gesta (G) e o sistema TPAL (Termo, Pré-termo, Abortos, Vivos). No caso da questão, a paciente teve 2 partos normais (2 Para), 1 aborto espontâneo (conta como Gesta, mas não Para) e está na gestação atual (conta como Gesta). Portanto, ela teve 2 gestações anteriores que resultaram em parto, mais 1 aborto, mais a gestação atual. Total de gestações (Gesta) = 2 (filhos) + 1 (aborto) + 1 (atual) = 4. Total de partos (Para) = 2 (filhos). Assim, Gesta IV Para II. Dominar essa classificação é essencial para a prática clínica e para provas de residência.
O número de gestações (Gesta) inclui todas as vezes que a mulher engravidou, contando a gestação atual, partos anteriores (a termo ou pré-termo) e abortos (espontâneos ou induzidos).
A paridade (Para) refere-se ao número de partos que atingiram a idade gestacional de viabilidade (geralmente acima de 20 a 22 semanas), independentemente de o bebê ter nascido vivo ou morto. Não inclui abortos antes da viabilidade.
Um aborto espontâneo conta para o número de gestações (Gesta), pois foi uma gravidez. No entanto, não conta para a paridade (Para), a menos que tenha ocorrido após a idade gestacional de viabilidade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo