Classificação de Forrest e Manejo de Úlcera Péptica

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 28 anos de idade, procura o pronto atendimento por fezes de coloração escurecida e de odor fétido há um dia. Tem antecedente pessoal de endometriose, em uso de contraceptivo oral combinado e trometamol cetorolaco em período menstrual. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, estável hemodinamicamente, descorada 1+/4+. Abdome está plano, flácido e indolor. Toque retal com presença de fezes escurecidas, de odor forte. Foi submetida a endoscopia digestiva alta, com única alteração mostrada a seguir: Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta endoscópica indicada?

Alternativas

1. A) Úlcera péptica Forrest la. Terapia combinada de injeção de adrenalina e hemoclipe.
2. B) Úlcera péptica Forrest Ila. Terapia isolada com injeção de adrenalina e realização de secondlook em 24 horas.
3. C) Úlcera péptica Forrest Ilb. Irrigação endoscópica para tentativa de remoção do coágulo e identificação vascular subjacente.
4. D) Úlcera péptica Forrest Ilc. Terapia isolada com pó hemostático.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.