Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2016
Enunciado
Homem de 60 anos é admitido no PS com quadro de hematêmese há 2 horas da admissão. Referia uso de AINH há 1 semana por uma dor no joelho (sic). Diabético e hipertenso em uso regular de medicação. Após estabilização hemodinâmica foi submetido à endoscopia digestiva alta cujo achado foi uma úlcera em parede posterior do bulbo duodenal de 1,0 cm, classificada como Forrest IB. Com relação ao caso podemos afirmar que:
Alternativas
A) O uso de monoterapia com hemoclip representa a melhor opção terapêutica nesse caso.
B) Considerando a idade, a doença associada e o alto risco de ressangramento, está indicado tratamento operatório de imediato.
C) Em se tratando de úlcera Forrest IB, está indicada a retirada do coágulo que está aderido no fundo da úlcera, para a terapêutica endoscópica adequada.
D) Está indicada a terapêutica endoscópica combinada, com injeção esclerosante e termo coagulação
E) O sangramento é proveniente provavelmente do ramo descendente da artéria gástrica esquerda.
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