Hemorragia Digestiva Alta: Classificação de Forrest e Tratamento

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2021

Enunciado

Determinado paciente do sexo masculino, com 68 anos de idade, cardiopata, diabético, hipertenso, apresentando lombalgia havia algumas semanas, fez uso de diclofenaco sódico 150 mg diários por 5 dias, tendo apresentado episódios de melena durante os últimos 4 dias, sem repercussão hemodinâmica. Esse paciente procurou o pronto socorro após apresentar 3 episódios de hematêmese. Ao exame, encontrava-se consciente, sudoreico e com pressão arterial de 90 mmHg × 45 mmHg. Foram-lhe administrados cristaloides, com boa repercussão hemodinâmica. O paciente foi encaminhado para o serviço de endoscopia após estabilização hemodinâmica. A videoendoscopia digestiva alta revelou úlcera de 13 mm × 10 mm de diâmetro no vértice inferior (parede posterior do bulbo duodenal), com bordos elevados, fibrina central, com vaso visível e pontos de hematina.Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta a classificação de Forrest adequada e o tratamento adequado ao paciente, respectivamente.

Alternativas

1. A) Forrest IIa; injetoterapia com adrenalina a 1:10000
2. B) Forrest IIc; terapia térmica com heater probe
3. C) Forrest IIb; aplicação de clipes metálicos
4. D) Forrest IIb; injetoterapia com adrenalina e aplicação de clipes metálicos

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