IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2024
A classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) para os miomas permite estabelecer uma estratégia de abordagem mais bem definida (cirúrgica ou clínica). Nessa classificação, um mioma uterino subseroso, com componente intramural maior ou igual a 50% de seu diâmetro, é classificado como
Mioma subseroso com componente intramural ≥ 50% do diâmetro = FIGO 5.
A classificação FIGO dos miomas é crucial para guiar a conduta terapêutica. O mioma FIGO 5 é predominantemente subseroso, mas com uma porção significativa (pelo menos metade) inserida na parede muscular do útero, o que pode influenciar a abordagem cirúrgica.
Os miomas uterinos, também conhecidos como leiomiomas, são os tumores benignos mais comuns do trato genital feminino, afetando uma parcela significativa de mulheres em idade reprodutiva. A classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) é uma ferramenta padronizada e essencial para descrever a localização e a extensão dos miomas, o que impacta diretamente na escolha do tratamento. A classificação FIGO categoriza os miomas de 0 a 8, baseando-se na sua relação com a parede uterina. Os miomas submucosos (FIGO 0, 1, 2) são aqueles que se projetam para a cavidade uterina, sendo frequentemente associados a sangramento uterino anormal. Os miomas intramurais (FIGO 3, 4) estão localizados predominantemente dentro do miométrio. Já os miomas subserosos (FIGO 5, 6, 7) crescem para fora da superfície uterina. Especificamente, o mioma FIGO 5 é definido como um mioma subseroso com um componente intramural que corresponde a 50% ou mais do seu diâmetro total. Essa distinção é crucial, pois um componente intramural significativo pode influenciar a técnica cirúrgica, a dificuldade da ressecção e o risco de complicações, especialmente se a abordagem for laparoscópica ou histeroscópica. A compreensão detalhada dessa classificação é vital para residentes e profissionais na tomada de decisões clínicas e cirúrgicas.
A classificação FIGO é fundamental para determinar a melhor abordagem terapêutica, seja clínica ou cirúrgica. Miomas submucosos (FIGO 0, 1, 2) são frequentemente associados a sangramento e podem ser removidos por histeroscopia, enquanto miomas intramurais e subserosos podem exigir laparoscopia ou laparotomia, dependendo do tamanho e sintomas.
A classificação FIGO divide os miomas em submucosos (0, 1, 2), intramurais (3, 4), subserosos (5, 6, 7) e outros (8). Os tipos 0 a 2 são predominantemente submucosos, 3 e 4 são intramurais, e 5 a 7 são subserosos, com variações no componente intramural ou pedículo.
Um mioma FIGO 5 é um mioma subseroso que possui um componente intramural maior ou igual a 50% do seu diâmetro total. Isso significa que, embora sua maior parte se projete para fora do útero, ele ainda está significativamente inserido na parede muscular.
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