Mioma FIGO 7: Classificação e Conduta Clínica

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2026

Enunciado

Mulher, 45 anos de idade, nuligesta, realizou uma ultrassonografia transvaginal e observou que no laudo estava descrito um mioma uterino FIGO 7. A orientação mais adequada para essa paciente é indicar que se trata de um nódulo uterino:

Alternativas

1. A) Intramural hipervascularizado.
2. B) Que pode causar dismenorreia secundária.
3. C) Que pode levar a hemorragias repentinas.
4. D) Que contraindica a terapia hormonal.
5. E) Subseroso pediculado assintomático.

Pérola Clínica

Mioma FIGO 7 = Subseroso pediculado. Se assintomático → Expectante.

Resumo-Chave

A classificação FIGO categoriza miomas de 0 a 8; o tipo 7 é exclusivamente subseroso e pediculado, geralmente sem impacto no endométrio ou sangramento.

Contexto Educacional

A classificação de miomas da FIGO é essencial para padronizar a localização dos leiomiomas e guiar a decisão terapêutica. Os tipos 0, 1 e 2 são submucosos e fortemente associados a sangramento; os tipos 3, 4 e 5 possuem componente intramural; o tipo 6 é subseroso com >50% intramural; e o tipo 7 é o subseroso pediculado. Miomas subserosos não distorcem a cavidade endometrial, portanto, não costumam ser causa de infertilidade ou hemorragias graves.

Perguntas Frequentes

O que define um mioma como FIGO 7?

De acordo com a classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), o mioma tipo 7 é um leiomioma subseroso pediculado. Isso significa que o tumor está localizado na superfície externa do útero e está ligado ao órgão apenas por um pedículo vascular e de tecido conjuntivo, sem componente intramural. Por estarem fora da cavidade uterina, raramente causam sangramento uterino anormal (SUA) ou interferem na fertilidade.

Quais são os sintomas comuns de um mioma subseroso?

Miomas subserosos, especialmente os pediculados (FIGO 7), costumam ser assintomáticos. Quando apresentam sintomas, estes geralmente são decorrentes do efeito de massa ou compressão de órgãos adjacentes, como a bexiga (polaciúria) ou reto (constipação). Em casos raros, pode ocorrer torção do pedículo, resultando em dor pélvica aguda e intensa, o que pode configurar uma urgência cirúrgica.

Qual a conduta para mioma FIGO 7 em paciente nuligesta assintomática?

Para uma paciente assintomática, a conduta padrão para um mioma FIGO 7 é a observação clínica e acompanhamento ultrassonográfico periódico. Não há indicação de intervenção cirúrgica (miomectomia) ou tratamento hormonal apenas pelo achado incidental de imagem, a menos que o mioma atinja grandes dimensões que causem compressão significativa ou se torne sintomático por outras razões.

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