Miomas Uterinos: Classificação FIGO 0 e 2 Detalhada

UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 25 anos comparece a consulta levando uma ultrassonografia que descreve: “ mioma FIGO 0 (zero) com 1 cm de diâmetro e mioma FIGO 2 (dois) com 3 cm de diâmetro”. Considerando a classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) entende-se que os miomas com 1 e 3 cm podem ser descritos respectivamente como:

Alternativas

1. A) mioma submucoso pediculado, totalmente intracavitário e mioma submucoso com componente com mais de 50% do componente intramural.
2. B) mioma subseroso pediculado e mioma subseroso com menos de 40% de componente intramural.
3. C) mioma submucoso pediculado, totalmente intracavitário e mioma subseroso com menos de 50% de componente intramural.
4. D) mioma subseroso pediculado e mioma submucoso pediculado, totalmente intracavitário.
5. E) mioma subseroso pediculado e mioma subseroso com menos de 50% de componente intramural.

Pérola Clínica

Mioma FIGO 0 = submucoso pediculado, totalmente intracavitário. Mioma FIGO 2 = submucoso com ≥50% intramural.

Resumo-Chave

A classificação FIGO para miomas submucosos é crucial para determinar a abordagem terapêutica, especialmente cirúrgica. O tipo 0 é totalmente intracavitário e pediculado, enquanto o tipo 2 tem uma porção significativa (≥50%) dentro da parede muscular do útero, o que pode dificultar a ressecção histeroscópica.

Contexto Educacional

Os miomas uterinos, ou leiomiomas, são tumores benignos do músculo liso do útero, extremamente comuns em mulheres em idade reprodutiva. A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) desenvolveu um sistema de classificação para miomas, que é essencial para padronizar o diagnóstico e orientar o tratamento, especialmente para os miomas submucosos, que são os que se projetam para a cavidade uterina. A classificação FIGO para miomas submucosos (tipos 0, 1 e 2) baseia-se na sua relação com a cavidade endometrial e a parede miometrial. Um mioma FIGO 0 é totalmente intracavitário e pediculado, ou seja, está completamente dentro do útero e conectado por um pedículo. Já o mioma FIGO 2 é um mioma submucoso que possui 50% ou mais de seu volume localizado dentro da parede muscular do útero (componente intramural), enquanto o restante se projeta para a cavidade. O tipo 1 tem menos de 50% de componente intramural. Essa classificação é de grande importância clínica, pois miomas submucosos são frequentemente associados a sangramento uterino anormal e infertilidade. A escolha da técnica cirúrgica, como a histeroscopia para ressecção, é fortemente influenciada pelo tipo FIGO: miomas FIGO 0 e 1 são geralmente mais fáceis de remover histeroscopicamente, enquanto miomas FIGO 2 podem ser mais desafiadores e exigir abordagens alternativas ou em múltiplos estágios.

Perguntas Frequentes

O que significa um mioma FIGO 0?

Um mioma FIGO 0 é um mioma submucoso pediculado, o que significa que ele está totalmente localizado dentro da cavidade uterina e conectado à parede uterina por um pedículo estreito.

Qual a diferença entre mioma FIGO 1 e FIGO 2?

Ambos são miomas submucosos sésseis. O mioma FIGO 1 tem menos de 50% do seu volume intramural, enquanto o mioma FIGO 2 possui 50% ou mais do seu volume localizado dentro da parede muscular do útero.

Por que a classificação FIGO é importante para miomas submucosos?

A classificação FIGO é fundamental para guiar a conduta terapêutica, especialmente a via cirúrgica. Miomas FIGO 0 e 1 são geralmente mais acessíveis para ressecção histeroscópica, enquanto miomas FIGO 2 podem exigir abordagens mais complexas ou serem menos adequados para histeroscopia.

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