Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2023
Qual das seguintes situações é considerada uma cirurgia limpa?
Cirurgia limpa = ferida não infectada, sem inflamação, sem abertura de vísceras ocas, sem quebra de técnica asséptica.
A herniorrafia inguinal eletiva é um procedimento em que não há abertura de vísceras ocas, não há infecção preexistente e a técnica asséptica é rigorosamente mantida, caracterizando-a como cirurgia limpa. As demais alternativas envolvem abertura de vias aéreas, urinárias ou gastrointestinais, classificando-as como potencialmente contaminadas ou contaminadas.
A classificação das feridas cirúrgicas é um conceito fundamental na cirurgia, impactando diretamente a profilaxia antibiótica e o risco de infecção do sítio cirúrgico (ISC). Compreender essa classificação é crucial para a prática cirúrgica segura e para a prevenção de complicações pós-operatórias. As categorias incluem limpa, potencialmente contaminada, contaminada e infectada, baseando-se no grau de contaminação bacteriana durante o procedimento. A cirurgia limpa, como a herniorrafia inguinal eletiva, é caracterizada por incisões em tecidos estéreis, sem evidência de infecção ou inflamação, e sem abertura de vísceras ocas. Nesses casos, o risco de ISC é o menor. Já as cirurgias potencialmente contaminadas envolvem a abertura controlada de órgãos que contêm microbiota, como o trato gastrointestinal, respiratório ou geniturinário, exigindo maior atenção à técnica asséptica e, frequentemente, profilaxia antibiótica. O conhecimento preciso da classificação permite ao cirurgião tomar decisões adequadas sobre a profilaxia antibiótica, o manejo da ferida e a orientação pós-operatória, minimizando o risco de infecções e melhorando os resultados para o paciente. Para residentes, dominar este tópico é essencial para a segurança do paciente e para o sucesso em provas de residência.
Uma cirurgia é limpa quando envolve incisão em tecido estéril, sem inflamação, sem abertura de vísceras ocas (trato gastrointestinal, respiratório, geniturinário) e sem quebra da técnica asséptica.
A herniorrafia inguinal eletiva é classificada como limpa porque é realizada em campo estéril, sem infecção preexistente, sem abertura de órgãos com microbiota e com rigorosa técnica asséptica.
Além da cirurgia limpa, existem a cirurgia potencialmente contaminada (abertura de vísceras ocas controlada), contaminada (contaminação grosseira ou inflamação aguda sem pus) e infectada (presença de pus ou infecção preexistente).
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