PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2023
Menino de oito anos de idade é levado pelo pai ao serviço de urgência com ferimento em região submentual, que ocorreu ao tentar sair da piscina, batendo o queixo na borda. O ferimento tem 3cm de comprimento por 0,5cm de largura e 0,5cm de profundidade, bordas irregulares, com trabéculas de tecido atravessando de uma margem à outra da ferida. A pele ao redor tem coloração avermelhado-violácea. Essa ferida é MELHOR classificada como:
Ferida com bordas irregulares, trabéculas e equimose → Corto-contusa.
Feridas corto-contusas combinam características de lesões contusas (bordas irregulares, esmagamento tecidual, equimose) e incisas (solução de continuidade da pele), sendo comuns em traumas por objetos rombos ou sem corte preciso.
Feridas são lesões que rompem a integridade dos tecidos, e sua classificação é fundamental na prática médica, especialmente em serviços de urgência e cirurgia. A compreensão das diferentes morfologias permite uma abordagem terapêutica mais adequada e um prognóstico mais preciso. A epidemiologia das feridas é vasta, abrangendo desde pequenos cortes domésticos até traumas complexos por acidentes. A fisiopatologia das feridas varia conforme o mecanismo de lesão. Feridas incisas, por exemplo, resultam de objetos afiados, causando um corte limpo com mínima lesão tecidual adjacente. Já as feridas contusas são causadas por impacto de objetos rombos, levando a esmagamento, necrose tecidual e bordas irregulares. A ferida corto-contusa, como a descrita na questão, é uma combinação dessas características, onde há uma solução de continuidade da pele, mas com sinais de contusão e esmagamento. O diagnóstico é clínico, baseado na inspeção visual e palpação da lesão. O tratamento das feridas depende da sua classificação. Feridas incisas geralmente requerem apenas limpeza e sutura simples. Feridas contusas e corto-contusas, devido ao esmagamento e necrose, podem necessitar de debridamento mais extenso para remover tecido desvitalizado, além de maior atenção à prevenção de infecções. O prognóstico está diretamente relacionado à extensão da lesão, contaminação e técnica de reparo, sendo um ponto crucial para a recuperação do paciente.
Uma ferida corto-contusa apresenta bordas irregulares, presença de pontes de tecido (trabéculas), esmagamento tecidual e frequentemente equimose ao redor, combinando aspectos de corte e contusão.
Feridas incisas são causadas por objetos cortantes, com bordas regulares e limpas, sem esmagamento. Feridas contusas são por objetos rombos, com bordas irregulares, esmagamento tecidual e equimose.
A classificação correta é crucial para determinar a melhor abordagem terapêutica, como o tipo de debridamento, fechamento e risco de infecção, influenciando o prognóstico e a cicatrização.
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