HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a classificação de uma doença hemorroidária com prolapso não redutível.
Hemorroida Grau IV = prolapso hemorroidário não redutível, necessitando frequentemente de intervenção cirúrgica.
A classificação das hemorroidas é essencial para guiar o tratamento. O Grau IV indica um prolapso permanente e irredutível, que geralmente causa dor significativa e complicações, exigindo manejo mais agressivo, frequentemente cirúrgico.
A doença hemorroidária é uma condição comum que afeta o plexo vascular do canal anal, causando sintomas como sangramento, dor, prurido e prolapso. A classificação em graus é fundamental para orientar a conduta terapêutica, variando de medidas conservadoras a intervenções cirúrgicas. Compreender essa classificação é essencial para o diagnóstico e manejo adequados. As hemorroidas internas são classificadas de Grau I a IV. O Grau I envolve apenas sangramento, sem prolapso. No Grau II, há prolapso durante a evacuação que se reduz espontaneamente. O Grau III apresenta prolapso que requer redução manual. Já o Grau IV, como abordado na questão, é caracterizado por prolapso permanente e irredutível, frequentemente associado a dor intensa, trombose e edema, necessitando de atenção médica imediata. Para residentes, o reconhecimento preciso do grau da doença hemorroidária é crucial. Enquanto os graus iniciais podem ser manejados com dieta rica em fibras, hidratação e medicamentos tópicos, os graus mais avançados, especialmente o Grau IV, frequentemente demandam procedimentos cirúrgicos para alívio dos sintomas e prevenção de complicações. A escolha da abordagem terapêutica deve ser individualizada, considerando a gravidade dos sintomas e a condição geral do paciente.
A doença hemorroidária é classificada em quatro graus: Grau I (sangramento, sem prolapso), Grau II (prolapso com esforço, redução espontânea), Grau III (prolapso com esforço, redução manual) e Grau IV (prolapso não redutível).
A principal característica da hemorroida Grau IV é o prolapso permanente e não redutível dos mamilos hemorroidários, que permanecem exteriorizados e podem ser trombosados ou ulcerados, causando dor intensa.
Hemorroidas Grau IV geralmente requerem tratamento cirúrgico, como a hemorroidectomia, devido à gravidade dos sintomas e à falha de tratamentos conservadores ou procedimentos menos invasivos.
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