UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2023
Paciente, 26 anos de idade, realiza procura médica na Unidade Básica de Saúde devido apresentar quadros de diarreias há 14 dias, a mesma relata que está fazendo uso de soro de reidratação, e ingerindo líquidos o dia todo. O quadro teve início sem mesmo a paciente perceber algo diferente em sua rotina alimentar. Relata estar preocupada por não obter melhoras. Diarreia é o aumento do volume das fezes, diminuição na consistência ou aumento de aquosidade e/ou aumento da frequência das evacuações. A diarreia possui várias causas como, uma delas, alimentos contaminados. Os sintomas incluem desconforto abdominal, cólica, plenitude, excesso de flatos, náusea e vômitos. Pode haver presença de sangue ou pus na diarreia, o que chamamos de disenteria. Pensando na classificação da diarreia, marque a alternativa correta referente ao quadro da paciente apresentado.
Diarreia persistente = duração de 14 a 30 dias.
A classificação da diarreia baseia-se primariamente na sua duração. Diarreia aguda dura até 14 dias, persistente entre 14 e 30 dias, e crônica por mais de 30 dias. Esta distinção é crucial para guiar a investigação etiológica e o manejo terapêutico.
A diarreia é uma condição comum, definida pelo aumento do volume, diminuição da consistência ou aumento da frequência das evacuações. Sua classificação temporal é o primeiro passo para uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada, sendo um tema de grande relevância na atenção primária e em emergências. A compreensão da duração da diarreia é fundamental para guiar a investigação etiológica e o manejo, evitando complicações como a desidratação. A diarreia é classificada em aguda (duração de até 14 dias), persistente (duração entre 14 e 30 dias) e crônica (duração superior a 30 dias). Essa categorização ajuda a direcionar a investigação, pois as causas e a gravidade podem variar significativamente entre os tipos. A diarreia persistente, em particular, requer atenção especial, pois pode indicar infecções mais resistentes, má absorção ou outras condições subjacentes que necessitam de intervenção específica. O tratamento inicial da diarreia, independentemente da classificação, foca na reidratação oral ou intravenosa para prevenir ou corrigir a desidratação. Para diarreias persistentes, a investigação pode incluir exames parasitológicos de fezes, coprocultura e, em alguns casos, endoscopia. O prognóstico depende da causa subjacente e da resposta ao tratamento, sendo essencial o acompanhamento para evitar a progressão para diarreia crônica e suas complicações nutricionais.
A diarreia é classificada como aguda (até 14 dias), persistente (14 a 30 dias) ou crônica (mais de 30 dias). Essa distinção é fundamental para a abordagem clínica.
Diferenciar é crucial, pois a diarreia persistente geralmente exige uma investigação etiológica mais aprofundada, buscando causas infecciosas ou não infecciosas que não se resolveram espontaneamente.
As causas podem variar, incluindo infecções bacterianas ou parasitárias (Giardia, Cryptosporidium), intolerâncias alimentares, síndromes de má absorção ou doenças inflamatórias intestinais em fase inicial.
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