Classificação de Visão Subnormal e Cegueira: Critérios OMS

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

De acordo com valores de acuidade visual e de campo visual abaixo relacionados, são classificados, respectivamente, como visão subnormal e cegueira: A. Acuidade visual 0,05 B. Acuidade visual 0,20 C. Acuidade visual 0,30 D. Acuidade visual 1,00 I. Campo visual maior que 20 graus II. Campo visual maior que 10 e menor que 20 graus III. Campo visual menor que 10 graus

Alternativas

1. A) A ll e C·III.
2. B) D·II e A·I.
3. C) C·II e B·III.
4. D) D·III e B·II.

Pérola Clínica

Visão subnormal = AV < 0,3 a 0,05 ou CV < 20°; Cegueira = AV < 0,05 ou CV < 10°.

Resumo-Chave

A classificação de deficiência visual baseia-se no melhor olho com a melhor correção óptica, considerando tanto a acuidade central quanto a amplitude do campo visual periférico.

Contexto Educacional

A classificação da deficiência visual é um pilar da oftalmologia social e da perícia médica. A OMS divide a deficiência em categorias que variam da visão normal à cegueira total. A visão subnormal (categorias 1 e 2) exige estratégias de auxílios ópticos, enquanto a cegueira (categorias 3 a 5) foca em orientação e mobilidade. Clinicamente, é vital distinguir que um paciente com visão 1.0 (20/20) pode ser considerado cego se o seu campo visual for extremamente restrito (menor que 10°), fenômeno conhecido como visão em túnel. Esta questão aborda a correlação direta entre os índices decimais de Snellen e a integridade do campo visual periférico.

Perguntas Frequentes

Quais os valores de acuidade visual para visão subnormal?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a visão subnormal (ou baixa visão) é definida como uma acuidade visual menor que 0,3 (20/60) e igual ou maior que 0,05 (20/400) no melhor olho, com a melhor correção óptica possível. Além da acuidade, pacientes com campo visual entre 10 e 20 graus também podem ser incluídos nesta categoria, dependendo da funcionalidade residual.

Quando um paciente é considerado legalmente cego pelo campo visual?

Um paciente é classificado como portador de cegueira (Categoria 3, 4 ou 5 da CID) quando sua acuidade visual é inferior a 0,05 (20/400) ou quando seu campo visual é menor que 10 graus ao redor do ponto de fixação, mesmo que mantenha uma acuidade visual central preservada. Isso é comum em estágios avançados de glaucoma ou retinose pigmentar.

Como é feita a medição para fins de classificação oficial?

A avaliação deve ser realizada sempre no melhor olho e com a melhor correção óptica (óculos ou lentes de contato). Utiliza-se a tabela de Snellen ou ETDRS para acuidade e a perimetria manual ou computadorizada para o campo visual. É fundamental documentar esses valores para concessão de benefícios sociais e reabilitação visual.

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