Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2016
Escolar de 6 anos, com asma, é avaliado pelo Pediatra em consulta de revisão pós- alta hospitalar há 4 semanas, por crise. A criança tem apresentado, nas últimas 4 semanas, sintomas noturnos, limitação das atividades e sintomas diurnos 3 vezes por semana. Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o caso clínico se trata de asma:
Asma: Sintomas diurnos >2x/sem, noturnos, limitação atividades → Asma NÃO controlada.
De acordo com as diretrizes da SBPT, a asma é classificada como "não controlada" quando a criança apresenta sintomas diurnos mais de 2 vezes por semana, qualquer sintoma noturno, ou qualquer limitação das atividades devido à asma, além de necessidade de medicação de resgate >2x/sem. O caso descrito preenche múltiplos critérios para asma não controlada.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de crianças globalmente. O controle da asma é um objetivo primordial no manejo, visando minimizar sintomas, prevenir exacerbações e manter a função pulmonar normal. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) fornecem critérios claros para classificar o nível de controle da asma em crianças, o que é essencial para guiar a terapia. A classificação do controle da asma baseia-se na avaliação dos sintomas diurnos, sintomas noturnos, limitação das atividades e necessidade de medicação de resgate nas últimas 4 semanas. Uma asma é considerada "controlada" se não houver sintomas diurnos (ou ≤ 2 vezes/semana), nenhum sintoma noturno, nenhuma limitação de atividades e nenhuma necessidade de medicação de resgate (ou ≤ 2 vezes/semana). No caso apresentado, a criança tem sintomas noturnos, limitação das atividades e sintomas diurnos 3 vezes por semana. A presença de qualquer sintoma noturno ou limitação das atividades já é suficiente para classificar a asma como "não controlada". Essa classificação indica a necessidade de revisar e intensificar o plano de tratamento, que pode incluir o aumento da dose de corticosteroides inalatórios ou a adição de outros medicamentos controladores para alcançar o controle adequado da doença.
Os principais critérios incluem frequência de sintomas diurnos, frequência de sintomas noturnos, limitação das atividades, necessidade de medicação de resgate e ocorrência de exacerbações.
A asma é não controlada porque o paciente apresenta sintomas noturnos, limitação das atividades e sintomas diurnos 3 vezes por semana, preenchendo múltiplos critérios de descontrole conforme as diretrizes.
A classificação correta do controle da asma é fundamental para guiar o ajuste do tratamento, otimizar a medicação de manutenção, prevenir exacerbações e melhorar a qualidade de vida da criança.
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