Cirurgia Bariátrica: Tipos, Mecanismos e Indicações
Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2015
Enunciado
Considerando a obesidade como uma doença crônica, que tornou-se um problema de saúde pública na maioria dos países industrializados e que a cirurgia bariátrica é um dos métodos terapêuticos, podemos afirmar EXCETO, que:
Alternativas
A) A obesidade está relacionada à doença gordurosa não alcoólica do fígado (NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) que por sua vez está associada à obesidade abdominal, resistência insulínica, diabetes, hipertrigliceridemia e hipertensão. A alta prevalência de obesidade e a NAFLD colocam a obesidade como importante causa de cirrose.
B) Em pacientes obesos mórbidos com IMC superior ou igual a 40 kg/m² (independente da presença de comorbidades), nos quais tenha havido falha no tratamento clínico, a cirurgia bariátrica é uma opção terapêutica a ser proposta após atender aos demais quesitos da legislação vigente.
C) Quando um paciente apresenta sobrepeso/obesidade ou simplesmente distribuição centrípeta (obesidade androide) da gordura corpórea, a história médica e exame clínico devem estar focados nas potenciais causas e complicações da obesidade.
D) As cirurgias bariátricas, quando classificadas pelo mecanismo de funcionamento, têm como exemplos: a derivação gástrica em y de Roux em que predomina o fator mal absortivo e a derivação biliopancreática com gastrectomia horizontal em que predomina o fator restritivo.
E) A derivação gástrica em y de Roux propicia a perda de peso e apresenta riscos nutricionais através de dois mecanismos: a ingestão restrita (macro e micronutrientes) e o desvio de áreas secretórias e absortivas do estômago e do intestino delgado.
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