SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2021
Considere as assertivas em relação à cardiotocografia. I. Traçado categoria I: feto hígido. II. Traçado categoria II (indeterminado): repetir o exame em 1 semana. III. Traçado categoria III: provavelmente interrupção da gravidez por hipoxemia fetal. IV. Traçado categoria II: sem necessidade de complementação com outros exames. Estão corretas as assertivas
Traçado CTG Cat I = feto hígido; Cat III = interrupção por hipoxemia fetal.
A cardiotocografia é classificada em três categorias para avaliar a vitalidade fetal. A Categoria I indica um feto hígido, enquanto a Categoria III sugere hipoxemia fetal grave, demandando intervenção imediata, como a interrupção da gravidez.
A cardiotocografia (CTG) é uma ferramenta fundamental na avaliação da vitalidade fetal, especialmente durante o trabalho de parto ou em gestações de alto risco. A classificação dos traçados em categorias I, II e III, conforme as diretrizes do NICHD (National Institute of Child Health and Human Development), padroniza a interpretação e a conduta. A Categoria I representa um feto hígido, com baixo risco de acidose fetal, e não requer intervenção. A Categoria III, por outro lado, é altamente preditiva de acidose fetal e hipoxemia grave, exigindo intervenção imediata, que geralmente envolve a interrupção da gravidez. Este traçado é caracterizado por ausência de variabilidade da FCF associada a bradicardia recorrente, desacelerações tardias recorrentes ou um padrão sinusoidal. A falha em reconhecer e agir rapidamente em um traçado Categoria III pode levar a desfechos perinatais adversos. A Categoria II é a mais comum e representa um traçado indeterminado, que não é preditivo de acidose ou de feto hígido. Nesses casos, a conduta não é simplesmente repetir o exame em uma semana, mas sim realizar avaliação adicional, como estimulação fetal, avaliação do pH do couro cabeludo fetal, ou outros testes de vitalidade, além de monitorização mais frequente e reavaliação contínua para determinar a necessidade de intervenção.
Um traçado Categoria I apresenta frequência cardíaca fetal basal normal (110-160 bpm), variabilidade moderada, ausência de desacelerações tardias ou variáveis e presença ou ausência de acelerações.
Um traçado Categoria II é indeterminado e requer avaliação adicional, como estimulação fetal, avaliação do pH do couro cabeludo fetal ou outros testes de vitalidade, e reavaliação mais frequente, não apenas repetir em uma semana.
Um traçado Categoria III indica hipoxemia fetal grave e acidose, caracterizado por ausência de variabilidade da FCF com bradicardia recorrente, desacelerações tardias recorrentes ou padrão sinusoidal, exigindo intervenção imediata.
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