Câncer Gástrico: Classificação de Borrmann e Tipo IV

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

A classificação de Borrmann para câncer gástrico IV equivale ao câncer

Alternativas

  1. A) do fundo gástrico.
  2. B) ulceroinfiltrativo.
  3. C) do antro gástrico.
  4. D) protuso.
  5. E) infiltrativo difuso.

Pérola Clínica

Borrmann IV = Câncer gástrico infiltrativo difuso (linite plástica), com espessamento da parede gástrica.

Resumo-Chave

A classificação macroscópica de Borrmann para câncer gástrico descreve a aparência da lesão. O tipo IV corresponde ao câncer infiltrativo difuso, também conhecido como linite plástica, caracterizado por espessamento e rigidez da parede gástrica sem uma massa tumoral exofítica ou ulcerada proeminente.

Contexto Educacional

A classificação de Borrmann é uma ferramenta essencial na descrição macroscópica do câncer gástrico, auxiliando na padronização da comunicação entre profissionais e na avaliação prognóstica. Desenvolvida por Robert Borrmann no início do século XX, ela categoriza os tumores gástricos com base em sua morfologia endoscópica ou cirúrgica, sendo amplamente utilizada na prática clínica e em estudos. Os tipos de Borrmann são: Tipo I (polipoide ou protuso), onde o tumor cresce para a luz do órgão; Tipo II (ulcerado com bordas elevadas), caracterizado por uma úlcera bem definida com margens elevadas; Tipo III (ulceroinfiltrativo), que combina características de ulceração com infiltração da parede gástrica; e o Tipo IV (infiltrativo difuso), também conhecido como linite plástica. O Tipo V é reservado para tumores que não se encaixam nas categorias anteriores. O câncer gástrico Borrmann IV, ou linite plástica, é particularmente desafiador. Ele se caracteriza por uma infiltração difusa das camadas da parede gástrica, levando a um espessamento e rigidez do estômago, sem a formação de uma massa tumoral exofítica ou uma úlcera proeminente. Essa característica dificulta o diagnóstico endoscópico, pois as biópsias superficiais podem ser negativas, e o tumor tende a ter um pior prognóstico devido à sua agressividade e maior propensão à disseminação. Residentes devem estar atentos a essa classificação para um manejo adequado.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos da classificação de Borrmann para câncer gástrico?

A classificação de Borrmann descreve a aparência macroscópica do câncer gástrico: Tipo I (polipoide/protuso), Tipo II (ulcerado com bordas elevadas), Tipo III (ulceroinfiltrativo), Tipo IV (infiltrativo difuso/linite plástica) e Tipo V (não classificável).

Qual a característica principal do câncer gástrico Borrmann IV?

O câncer gástrico Borrmann IV, ou infiltrativo difuso (linite plástica), é caracterizado por uma infiltração extensa da parede gástrica, causando espessamento e rigidez, sem formar uma massa tumoral proeminente ou ulceração definida, o que dificulta o diagnóstico endoscópico.

Qual o prognóstico do câncer gástrico tipo Borrmann IV?

O câncer gástrico Borrmann IV geralmente apresenta um prognóstico mais desfavorável devido à sua natureza infiltrativa, que leva a um diagnóstico tardio, maior dificuldade de ressecção cirúrgica completa e maior propensão à disseminação peritoneal.

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