SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2023
A classificação de Borrmann para câncer gástrico IV equivale ao câncer
Borrmann IV = Câncer gástrico infiltrativo difuso (linite plástica), com espessamento da parede gástrica.
A classificação macroscópica de Borrmann para câncer gástrico descreve a aparência da lesão. O tipo IV corresponde ao câncer infiltrativo difuso, também conhecido como linite plástica, caracterizado por espessamento e rigidez da parede gástrica sem uma massa tumoral exofítica ou ulcerada proeminente.
A classificação de Borrmann é uma ferramenta essencial na descrição macroscópica do câncer gástrico, auxiliando na padronização da comunicação entre profissionais e na avaliação prognóstica. Desenvolvida por Robert Borrmann no início do século XX, ela categoriza os tumores gástricos com base em sua morfologia endoscópica ou cirúrgica, sendo amplamente utilizada na prática clínica e em estudos. Os tipos de Borrmann são: Tipo I (polipoide ou protuso), onde o tumor cresce para a luz do órgão; Tipo II (ulcerado com bordas elevadas), caracterizado por uma úlcera bem definida com margens elevadas; Tipo III (ulceroinfiltrativo), que combina características de ulceração com infiltração da parede gástrica; e o Tipo IV (infiltrativo difuso), também conhecido como linite plástica. O Tipo V é reservado para tumores que não se encaixam nas categorias anteriores. O câncer gástrico Borrmann IV, ou linite plástica, é particularmente desafiador. Ele se caracteriza por uma infiltração difusa das camadas da parede gástrica, levando a um espessamento e rigidez do estômago, sem a formação de uma massa tumoral exofítica ou uma úlcera proeminente. Essa característica dificulta o diagnóstico endoscópico, pois as biópsias superficiais podem ser negativas, e o tumor tende a ter um pior prognóstico devido à sua agressividade e maior propensão à disseminação. Residentes devem estar atentos a essa classificação para um manejo adequado.
A classificação de Borrmann descreve a aparência macroscópica do câncer gástrico: Tipo I (polipoide/protuso), Tipo II (ulcerado com bordas elevadas), Tipo III (ulceroinfiltrativo), Tipo IV (infiltrativo difuso/linite plástica) e Tipo V (não classificável).
O câncer gástrico Borrmann IV, ou infiltrativo difuso (linite plástica), é caracterizado por uma infiltração extensa da parede gástrica, causando espessamento e rigidez, sem formar uma massa tumoral proeminente ou ulceração definida, o que dificulta o diagnóstico endoscópico.
O câncer gástrico Borrmann IV geralmente apresenta um prognóstico mais desfavorável devido à sua natureza infiltrativa, que leva a um diagnóstico tardio, maior dificuldade de ressecção cirúrgica completa e maior propensão à disseminação peritoneal.
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