UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020
Segundo a classificação de Borrmann, o adenocarcinoma gástrico que se apresenta como linite plástica é do tipo:
Linite plástica = Adenocarcinoma gástrico tipo Borrmann IV, caracterizado por infiltração difusa da parede gástrica, sem massa exofítica.
A classificação de Borrmann descreve a aparência macroscópica do câncer gástrico avançado. O tipo IV, conhecido como linite plástica, é caracterizado por infiltração difusa da parede gástrica, levando a um espessamento e rigidez da parede, sem formação de massa ou ulceração proeminente.
A classificação de Borrmann é uma ferramenta fundamental na descrição macroscópica do adenocarcinoma gástrico avançado, auxiliando no planejamento terapêutico e na avaliação prognóstica. Ela categoriza os tumores com base em sua morfologia, sendo amplamente utilizada na prática clínica e em estudos. Os tipos de Borrmann incluem: I (polipoide), II (ulcerado com bordas elevadas), III (ulcerado-infiltrativo), IV (difusamente infiltrativo, conhecido como linite plástica) e V (não classificável). O tipo IV, ou linite plástica, é particularmente importante devido às suas características distintivas. Ele se manifesta como um espessamento difuso e rigidez da parede gástrica, sem uma massa tumoral exofítica óbvia, o que pode dificultar o diagnóstico endoscópico inicial. A linite plástica é frequentemente associada ao carcinoma difuso de Lauren, que tem um comportamento mais agressivo e pior prognóstico. A infiltração difusa torna a ressecção cirúrgica curativa um desafio, e o diagnóstico muitas vezes ocorre em estágios avançados da doença. O reconhecimento precoce das características macroscópicas é crucial para a abordagem terapêutica adequada e para informar o prognóstico do paciente.
A classificação de Borrmann descreve a aparência macroscópica do adenocarcinoma gástrico avançado, dividindo-o em cinco tipos (I a V) com base em sua morfologia: polipoide, ulcerado, ulcerado-infiltrativo, difusamente infiltrativo e não classificável.
O tipo Borrmann IV, ou linite plástica, é caracterizado por infiltração difusa das células tumorais na parede gástrica, levando a um espessamento e enrijecimento da parede ('estômago em garrafa de couro'), sem formação de massa ou ulceração proeminente.
A linite plástica é uma forma agressiva de câncer gástrico, frequentemente associada a um pior prognóstico devido à sua natureza infiltrativa, diagnóstico tardio e dificuldade de ressecção cirúrgica completa, o que a torna um desafio terapêutico.
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