UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2025
Assinale a alternativa que contém a correta classificação de Borrmann de uma lesão gástrica ulceroinfiltrativa.
Lesão gástrica ulceroinfiltrativa = Borrmann Tipo III.
A classificação de Borrmann descreve a morfologia macroscópica do câncer gástrico avançado, sendo crucial para a descrição endoscópica e planejamento terapêutico. O Tipo III é especificamente caracterizado por uma lesão ulceroinfiltrativa, combinando ulceração com infiltração da parede gástrica.
A classificação de Borrmann é um sistema morfológico utilizado para descrever macroscopicamente o câncer gástrico avançado, sendo de grande valia na endoscopia digestiva alta e na cirurgia. Ela foi proposta por Robert Borrmann em 1926 e, apesar de antiga, ainda é amplamente empregada devido à sua simplicidade e relevância clínica. A correta identificação do tipo Borrmann auxilia na avaliação da extensão da doença e na escolha da abordagem terapêutica. Os tipos incluem: Tipo I (polipoide ou fungiforme), Tipo II (ulcerado com bordas bem definidas), Tipo III (ulceroinfiltrativo, que é o caso da questão), Tipo IV (infiltrativo difuso, também conhecido como linite plástica, com espessamento da parede sem massa evidente) e Tipo V (não classificável ou misto). Cada tipo reflete um padrão de crescimento tumoral distinto, com implicações prognósticas e terapêuticas. Para residentes, é crucial memorizar as características de cada tipo para descrever achados endoscópicos com precisão e para entender as implicações clínicas. O tipo ulceroinfiltrativo (Borrmann III) é particularmente desafiador, pois combina características de ulceração com infiltração, indicando um estágio mais avançado da doença e, frequentemente, um prognóstico menos favorável em comparação com os tipos I e II.
A classificação de Borrmann é fundamental para descrever a morfologia macroscópica do câncer gástrico avançado, auxiliando na comunicação entre profissionais, no planejamento cirúrgico e na avaliação prognóstica.
Os tipos são: I (polipoide ou fungiforme), II (ulcerado com bordas bem definidas), III (ulceroinfiltrativo), IV (infiltrativo difuso ou linite plástica) e V (não classificável ou misto).
O tipo Borrmann III é caracterizado por uma lesão ulceroinfiltrativa, o que significa que, além da ulceração, há uma infiltração significativa da parede gástrica, tornando as bordas menos definidas e a lesão mais difusa em comparação com o tipo II, que é puramente ulcerado com bordas nítidas.
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