Classificação de Bormann: Tipos de Câncer Gástrico

HCE - Hospital Central do Exército (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta, em que foi diagnosticada uma lesão gástrica ulcerada de 1,5 cm, com bordos elevados e bem delimitada. Se trata de um Bormann:

Alternativas

1. A) I;
2. B) II;
3. C) III;
4. D) IV;
5. E) V.

Pérola Clínica

Lesão gástrica ulcerada com bordos elevados e bem delimitada = Bormann II.

Resumo-Chave

A classificação de Bormann é utilizada para descrever a morfologia macroscópica do câncer gástrico avançado. O tipo II é caracterizado por uma lesão ulcerada com bordos bem definidos e elevados, o que se encaixa perfeitamente na descrição da questão.

Contexto Educacional

A classificação de Bormann é uma ferramenta descritiva fundamental na endoscopia digestiva alta para caracterizar a morfologia macroscópica de lesões gástricas, especialmente o câncer gástrico avançado. Desenvolvida por Robert Bormann em 1926, ela categoriza as lesões em cinco tipos principais, facilitando a comunicação entre os profissionais e orientando a suspeita diagnóstica. O tipo II de Bormann é caracterizado por uma lesão ulcerada com bordos elevados e bem delimitados, sem evidência de infiltração difusa na parede gástrica adjacente. Essa descrição é crucial para diferenciar de outros tipos, como o tipo III, que apresenta ulceração com infiltração da parede, ou o tipo IV (linite plástica), que é difusamente infiltrativo sem uma massa ulcerada proeminente. A correta identificação do tipo de Bormann durante a endoscopia é importante para a suspeita diagnóstica e para guiar as biópsias. Embora a classificação não determine o estadiamento patológico, ela oferece uma pista sobre o padrão de crescimento tumoral, o que pode ter implicações no prognóstico e na estratégia terapêutica, complementando outras ferramentas diagnósticas.

Perguntas Frequentes

O que é a classificação de Bormann e para que serve?

A classificação de Bormann descreve a morfologia macroscópica do câncer gástrico avançado, auxiliando na descrição endoscópica e na avaliação da extensão da lesão.

Quais são os principais tipos da classificação de Bormann?

Os principais tipos são: I (polipoide), II (ulcerado com bordos elevados e bem delimitados), III (ulcerado e infiltrativo), IV (infiltrativo difuso, linite plástica) e V (não classificável).

Qual a importância da classificação de Bormann na conduta do câncer gástrico?

Embora não seja um sistema de estadiamento, a classificação de Bormann fornece informações morfológicas que podem influenciar a suspeita clínica, a necessidade de biópsias múltiplas e a abordagem cirúrgica inicial.

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